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三尖瓣狹窄的最常見病因仍為風濕熱，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。其他少見病因尚有類癌瘤、心內膜彈力纖維增生癥及右心房腫瘤等。正常三尖瓣口面積>7.0cm2，<1.5cm2時，出現血流動力學異常，產生舒張期三尖瓣跨瓣壓差，右心房壓和體循環靜脈壓增高、淤血。同時，右室排血量減少。二尖瓣狹窄的肺部表現可因伴有明顯的三尖瓣狹窄而減輕。