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倪石磊
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)外科

倪石磊，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。 2000-2005年于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩博連讀，獲博士學(xué)位，2010-2013年于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科做博士后研究。2009年悉尼大學(xué)附屬Westmead醫(yī)院神經(jīng)外科訪問(wèn)學(xué)者。2016年先后赴美國(guó)匹茲堡大學(xué)內(nèi)鏡顱底中心、挪威卑爾根大學(xué)K.G.Jebsen腦腫瘤研究中心和美國(guó)康奈爾大學(xué)紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院顱底及垂體瘤中心做高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者。完成2016-2017年度美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院 Harvard Medical CLIMB-CSRT培訓(xùn)。獲評(píng)2015年度齊魯醫(yī)院杰出青年醫(yī)師。多次獲齊魯醫(yī)院疑難危重病例評(píng)選一等獎(jiǎng)，多次獲全國(guó)手術(shù)技術(shù)視頻比賽前三名。獲評(píng)2019年度王忠誠(chéng)中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師青年獎(jiǎng)。......

擅長(zhǎng)： 垂體瘤及顱底腫瘤的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、顱咽管瘤等顱腦和脊髓腫瘤的微創(chuàng)精準(zhǔn)治療，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛微血管減壓，脊髓空洞癥的微創(chuàng)治療

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為什么會(huì)發(fā)生面肌痙攣？
面肌痙攣的診斷，它的主要的病理原因現(xiàn)在還沒(méi)有完全明確，現(xiàn)在學(xué)術(shù)界主流的觀點(diǎn)就是面肌痙攣在面神經(jīng)從腦干發(fā)起點(diǎn)的動(dòng)脈血管或者靜脈血管對(duì)神經(jīng)造成一個(gè)壓迫。從神經(jīng)發(fā)育學(xué)來(lái)講，就是面神經(jīng)從腦干發(fā)出來(lái)的這個(gè)位置，大約有很小的一段，沒(méi)有完全髓鞘化，所以如果有動(dòng)脈血管和神經(jīng)的未髓鞘化，我們叫REZ區(qū)，也就是神經(jīng)出腦干區(qū)域，如果接觸之后有一些病人會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)的刺激，從而導(dǎo)致面...
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聽(tīng)神經(jīng)瘤預(yù)后如何？
大部分聽(tīng)神經(jīng)瘤的增長(zhǎng)都是非常緩慢的，三厘米以內(nèi)的通常每年是1~2個(gè)毫米，對(duì)于大部分良性聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)講。發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤，我們可以暫時(shí)的觀察，小的一個(gè)厘米左右，也可以采取手術(shù)方式把它切掉。總體而言，對(duì)于預(yù)后來(lái)講，第一就是全切率是非常高的，第二就是面神經(jīng)的保留率，如果聽(tīng)神經(jīng)瘤在兩厘米以下，面神經(jīng)的保留率達(dá)到80%以上，還是比較高的，對(duì)于三厘米以上的，也能達(dá)到將近超過(guò)一...
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聽(tīng)神經(jīng)瘤有哪些癥狀？
聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)，也就是聽(tīng)神經(jīng)中一個(gè)分支的腫瘤，那么它早期的癥狀呢。通常是對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響，患者早期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些耳鳴，尤其是高頻的耳鳴。隨著腫瘤逐步的發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)損毀癥狀，就是患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)耳聾。...
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什么是內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)?
內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)是最近五六年在國(guó)內(nèi)逐步發(fā)展的一門(mén)新的技術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在外科大的技術(shù)都是微創(chuàng)化內(nèi)鏡化。比如說(shuō)以前沒(méi)有內(nèi)鏡的時(shí)候，我們是在顯微鏡下，就顯微鏡的光源在鼻孔的外側(cè)，要經(jīng)過(guò)大約20厘米以上的距離，光源才有可能達(dá)到我們操作的腫瘤的局部...
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什么是顱咽管瘤？
顱咽管瘤在神經(jīng)外科是一個(gè)發(fā)病率非常低的一種腫瘤，甚至有人說(shuō)它是罕見(jiàn)病。它發(fā)病的機(jī)制實(shí)際上是在胚胎發(fā)育的時(shí)候應(yīng)該退化掉了一個(gè)胚胎殘余，有一部分患者隨著年齡增長(zhǎng)，在這個(gè)胚胎殘余沒(méi)退化掉的基礎(chǔ)上逐步的增長(zhǎng)，逐步的發(fā)展。顱咽管瘤發(fā)病的部位通常是在整個(gè)顱腔的中線部位，也就是在視交叉、垂體、垂體柄和我們說(shuō)的下丘腦這個(gè)位于顱腔的最要害的中央部位的腫瘤。此外，顱咽管瘤還有幾...
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什么是膠質(zhì)瘤？
膠質(zhì)瘤通常是起源于神經(jīng)皮層的一種惡性腫瘤，也是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤。從分類上講，我們通常有很多種分類，具體的病理診斷也有幾十種以上，通常我們按惡性程度高低，把它分為一級(jí)到四級(jí)不同的腫瘤。如果是四級(jí)的，我們叫膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，它的預(yù)后是非常差的，平均生存期只有十五六個(gè)月。對(duì)于一些一級(jí)二級(jí)的相對(duì)低度惡性的腫瘤，如果在早期發(fā)現(xiàn)之后，及時(shí)的做外科手術(shù)，平時(shí)給...
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如何治療聽(tīng)神經(jīng)瘤?
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤目前主流的治療方式，還是做手術(shù)切除。通常我們采用的入路就是采用神經(jīng)外科大夫做的耳后的骨窗切口，進(jìn)到顱內(nèi)之后呢，把內(nèi)聽(tīng)道后神磨開(kāi)，把卡到內(nèi)聽(tīng)道里面的聽(tīng)神經(jīng)瘤，找到一段的邊界之后把它分離下來(lái)。聽(tīng)神經(jīng)瘤目前來(lái)看，首先它絕大部分患者是良性腫瘤，第二手術(shù)效果能達(dá)到全切的幾率還是相當(dāng)高的，而且復(fù)發(fā)率比較低。對(duì)個(gè)別的病人聽(tīng)神經(jīng)瘤已經(jīng)破壞聽(tīng)力了，或者患者有一些全身...
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如何治療顱咽管瘤？
顱咽管瘤治療，它在最近五六年有一個(gè)大的突破，就是以前我們針對(duì)顱咽管瘤的治療，死亡率和嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)率，在所有顱腦腫瘤里面實(shí)際上是排前三位的，就是非常高的，手術(shù)效果非常差。原因就在于它長(zhǎng)在顱腔的中線部位，周?chē)扔幸暽窠?jīng)也有垂體柄，還有一些要害的血管結(jié)構(gòu)。所以手術(shù)本身，會(huì)對(duì)患者術(shù)后的功能產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。最近四五年我們從國(guó)外到國(guó)內(nèi)，逐步的采用一個(gè)新的入路，就是...
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如何治療膠質(zhì)瘤？
膠質(zhì)瘤，我們?cè)诖_立診斷之后，目前手術(shù)是主要的治療重心和主要的治療手段。通常要做一個(gè)磁共振的篩查來(lái)判斷腫瘤的部位，現(xiàn)在我們有更好的多模態(tài)的影像系統(tǒng)，可以在手術(shù)前就能規(guī)劃出手術(shù)的入路，如何避開(kāi)重要的運(yùn)動(dòng)纖維，避開(kāi)重要的語(yǔ)言傳導(dǎo)束，避開(kāi)視度系統(tǒng)，這樣就能更好的把這個(gè)膠質(zhì)瘤切除的更干凈。此外膠質(zhì)瘤的綜合治療方面發(fā)展也比較快，除了傳統(tǒng)的常規(guī)的替莫唑胺口服化療，包括放療...
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偶然發(fā)現(xiàn)的垂體瘤都需要手術(shù)嗎?
垂體瘤目前我們國(guó)外有一個(gè)數(shù)據(jù)，它是根據(jù)這個(gè)尸檢的結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)垂體瘤在人群中的發(fā)生率能夠達(dá)到10~20%，目前來(lái)看它的普通人群的發(fā)生率是非常高的，所以我們經(jīng)常有患者在做頭部的其他檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)垂體瘤。我們現(xiàn)在也有一個(gè)隨訪數(shù)據(jù)，小于一厘米的這種微腺瘤，過(guò)10年，大概有95%的患者呢，腫瘤沒(méi)有變化，也就是說(shuō)意味著只有5%的患者小于一厘米，最終會(huì)發(fā)展為大于一厘米的...
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內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)預(yù)后如何?
內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者的影響主要有兩個(gè)方面，一個(gè)就是對(duì)腫瘤的切除效率明顯的提高了，內(nèi)鏡能夠把操作的局部呢，做一個(gè)更好的照明和放大，另外一個(gè)對(duì)患者而言非常大的優(yōu)勢(shì)就是，內(nèi)鏡相對(duì)于顯微鏡的手術(shù)，它在鼻腔的深部做一個(gè)切口和創(chuàng)造一個(gè)手術(shù)通道，那么淺部的鼻腔結(jié)構(gòu)都不做干擾，所以做完手術(shù)后對(duì)病人鼻腔的舒適度，對(duì)患者恢復(fù)的程度包括包括嗅覺(jué)的保留，內(nèi)鏡還是有很大的優(yōu)勢(shì)，就是...
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內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？
內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)就是把內(nèi)鏡這種新的外科器械和外科理念引入到經(jīng)鼻垂體瘤切除的這種手術(shù)模式里。內(nèi)鏡的最大的優(yōu)勢(shì)就是可以增加照明，內(nèi)鏡通常它的直徑是三個(gè)毫米，那么有別于傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)。顯微鏡手術(shù)光源在鼻孔的外側(cè)，那么需要通過(guò)一個(gè)很深很深的腔隙才能進(jìn)一束少量的光來(lái)對(duì)操作的整個(gè)區(qū)域做一個(gè)照明，內(nèi)鏡的優(yōu)勢(shì)就可以把光源直接通過(guò)鼻孔放到腫瘤腔的局部，這樣能很好的獲得一個(gè)放...
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