尿路感染，顧名思義，是指病原體在泌尿系統中異常繁殖所引發的感染性疾病 。這些病原體種類繁多，主要包括細菌、真菌、衣原體、支原體和病毒等。在眾多病原體中，細菌是引發尿路感染最為常見的 “元兇”，尤其是革蘭陰性桿菌，而其中的大腸埃希菌更是最為常見的致病菌。據統計，約 80% 的單純性尿路感染由大腸埃希菌引起。此外，尿路器械檢查后，尿路感染的病原體多見于銅綠假單胞菌；在糖尿病患者、使用廣譜抗生素或免疫抑制劑的人群中，真菌感染（主要為念珠菌屬）較為常見 ；長期放置導尿管、尿道異物等患者，則容易出現多種病原體混合感染的情況。
1、尿路感染的癥狀表現
尿路感染的癥狀表現多樣，因感染部位、病原體種類以及患者個體差異而有所不同。最典型的癥狀是尿頻、尿急、尿痛，這一系列癥狀被統稱為尿路刺激征。
尿頻，即排尿次數明顯增多 ，正常人白天排尿 3 - 6 次，夜間排尿 0 - 2 次，而尿路感染患者的排尿次數可能會翻倍，甚至更多。每次排尿量卻較少，總有尿不盡的感覺。尿急則是指突然產生強烈的尿意，難以控制，甚至可能出現急迫性尿失禁，還沒來得及跑到廁所就有尿液排出。尿痛多表現為排尿時尿道或恥骨上區的疼痛，疼痛性質可為灼痛、刺痛或隱痛 ，在排尿終末時疼痛可能會加劇。
除了這些典型的尿路刺激征，患者還可能出現尿液性狀的改變。尿液可能變得渾濁，這是因為其中含有大量的白細胞、細菌、膿細胞等；嚴重時會出現血尿，肉眼可見尿液呈紅色或洗肉水色，若出血量較少，可能僅在顯微鏡下才能發現紅細胞增多。
當感染累及上尿路，引發腎盂腎炎時，癥狀往往更為嚴重。患者可能會出現發熱，體溫可高達 38℃甚至更高，同時伴有寒戰，感覺身體一陣陣地發冷，即使蓋了厚被子也難以緩解。腰部酸痛也是常見癥狀，疼痛多為雙側，且在肋脊角（背部脊柱與第 12 肋所成的夾角）處較為明顯，有時輕輕叩擊此處，疼痛會加劇。此外，還可能伴隨全身癥狀，如頭痛、乏力、惡心、嘔吐等，這些癥狀會嚴重影響患者的日常生活和工作 。
而對于一些特殊人群，如老年人、兒童和免疫力低下者，尿路感染的癥狀可能不典型。老年人可能僅表現為精神萎靡、食欲減退、意識模糊等；兒童可能出現遺尿、哭鬧不安、排尿時哭鬧等情況；免疫力低下者可能癥狀較輕，或者僅表現為無癥狀性菌尿，即尿液中存在細菌，但沒有明顯的不適癥狀 。
2、引發尿路感染的原因
（一）不良生活習慣
長期憋尿是導致尿路感染的常見原因之一。正常情況下，尿液可以對尿路起到沖刷作用，將細菌等病原體帶出體外 。然而，當長時間憋尿時，尿液在膀胱內停留時間過長，為細菌的滋生提供了溫床。細菌在膀胱內大量繁殖，就容易引發感染。據研究，長時間憋尿的人患尿路感染的風險比正常排尿人群高出數倍。此外，喝水過少也會減少尿液的生成，降低對尿路的沖刷作用，使得細菌更容易在尿路中停留和繁殖 。
（二）尿路梗阻
尿路梗阻是引發尿路感染的重要危險因素 。尿路梗阻可由多種原因引起，如尿路結石、前列腺增生、腫瘤等。當尿路出現梗阻時，尿液排出不暢，容易在梗阻部位上方積聚 。這種尿液潴留的環境非常有利于細菌的生長和繁殖，細菌在尿液中大量滋生，進而引發尿路感染。而且，尿路梗阻還會影響機體對感染的防御能力，使得感染更容易擴散和加重 。例如，前列腺增生導致的尿路梗阻在老年男性中較為常見，這也是老年男性容易發生尿路感染的原因之一 。
（三）性行為
性行為與尿路感染的發生密切相關 。在性生活過程中，細菌可能會被帶入尿道 。尤其是對于女性而言，由于女性尿道較短且直，與陰道、肛門距離較近，更容易受到細菌的侵襲。性生活時的摩擦可能會導致尿道黏膜損傷，使細菌更容易侵入尿道組織，引發感染 。此外，性生活過于頻繁、不注意性生活衛生，如不及時清洗外生殖器等，都會增加尿路感染的發生風險 。有研究表明，性生活活躍的女性患尿路感染的幾率明顯高于性生活不頻繁的女性 。
（四）衛生習慣差
個人衛生習慣不佳是尿路感染的常見誘因 。不注意會陰部清潔，尤其是女性，尿道口周圍容易積聚大量細菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等 。這些細菌可以通過尿道逆行向上，進入膀胱、輸尿管甚至腎臟，引發尿路感染 。女性在經期時，如果不及時更換衛生巾，也會為細菌滋生創造條件，增加感染風險 。另外，男性如果不注意清洗包皮，包皮垢中也會含有大量細菌，容易引發龜頭炎、尿道炎等泌尿系統感染 。
（五）免疫力低下
當人體免疫力下降時，抵御病原體的能力減弱，容易受到細菌等病原體的侵襲，從而引發尿路感染 。許多因素會導致免疫力低下，如患有糖尿病、艾滋病、惡性腫瘤等慢性疾病，這些疾病會影響人體的免疫系統功能，使患者更容易發生感染 。長期使用免疫抑制劑、激素等藥物的人群，免疫力也會受到抑制，增加尿路感染的發病幾率 。此外，過度疲勞、營養不良、睡眠不足等不良生活狀態也會導致身體免疫力下降，使細菌更容易在尿路中繁殖生長，引發感染 。
3、預防尿路感染的方法
（一）生活習慣
保持良好的生活習慣對預防尿路感染至關重要。首先，堅持適度的體育鍛煉，如每周進行至少三次有氧運動，像慢跑、游泳或騎自行車等，每次運動 30 分鐘以上 。這不僅能增強身體的免疫力，提高機體抵御病原體的能力，還能促進血液循環，有助于維持尿路系統的正常功能。其次，規律作息同樣不可或缺。每天保證 7 - 8 小時的充足睡眠，讓身體得到充分的休息和恢復，避免熬夜和過度勞累。長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響免疫系統的正常運作，使身體更容易受到細菌的侵襲。此外，注意飲食均衡，多攝入富含維生素和礦物質的新鮮蔬菜和水果，如橙子、檸檬、菠菜等，有助于維持身體的健康狀態 。
（二）個人衛生
保持個人衛生是預防尿路感染的關鍵環節。無論是男性還是女性，都要特別注意會陰部的清潔 。每天用溫水清洗會陰部，尤其是女性，要從前向后清洗，避免將肛門周圍的細菌帶到尿道口 。勤換內褲，選擇棉質、透氣性好的內褲，并及時清洗和晾曬，以保持會陰部的干燥。在女性經期，由于身體抵抗力下降，且經血是細菌良好的培養基，更要注意勤換衛生巾，一般每 2 - 3 小時更換一次，避免細菌滋生。另外，性生活前后，男女雙方都應清洗外生殖器，性生活后女性最好能及時排尿，利用尿液的沖刷作用將可能進入尿道的細菌排出體外 。
（三）日常飲水
日常多喝水、勤排尿是預防尿路感染最簡單有效的方法 。建議每天飲水量不少于 1500 - 2000 毫升，這樣可以保證充足的尿液生成，對尿路起到持續的沖刷作用，將細菌等病原體及時帶出體外，降低細菌在尿路中滋生繁殖的機會 。要養成定時排尿的習慣，不要憋尿，即使工作或學習再忙，也應每隔 2 - 3 小時排尿一次。憋尿會使尿液在膀胱內停留時間過長，為細菌的生長創造有利條件，大大增加尿路感染的風險 。此外，晨起和睡前適量飲水并排尿，有助于減少夜間細菌在尿路中的繁殖 。
（四）特殊情況處理
對于一些特殊情況，如需要使用尿路器械（如膀胱鏡檢查、導尿等），應盡量選擇正規醫療機構，確保器械的嚴格消毒和操作的規范，以減少感染的風險 。如果必須留置導尿管，要注意保持尿道口的清潔，每天用碘伏棉球擦拭尿道口及周圍皮膚 1 - 2 次 。同時，妥善固定導尿管，避免導尿管扭曲、受壓，保證尿液引流通暢。定期更換尿袋和導尿管，一般尿袋每天更換，導尿管根據材質不同，7 - 14 天更換一次 。此外，鼓勵患者多飲水，以增加尿液的生成和對尿路的沖刷 。對于反復發生尿路感染的患者，在醫生的指導下，可能需要進行預防性用藥，但一定要嚴格遵循醫囑，避免濫用抗生素 。
4、尿路感染后的日常注意事項
（一）飲食方面
尿路感染患者在飲食上應避免食用辛辣刺激食物，這類食物會加重尿路黏膜的充血和炎癥反應，使尿頻、尿急、尿痛等癥狀更加明顯。辣椒、花椒、生姜、大蒜等都應盡量避免。酒精也會刺激尿路黏膜，影響病情恢復，患者必須嚴格戒酒 。日常飲食應以清淡、易消化且富含營養為主。多吃新鮮蔬菜和水果，如黃瓜、西紅柿、蘋果、香蕉等，它們富含維生素和礦物質，有助于增強機體免疫力，促進炎癥的消退。同時，適當增加富含蛋白質的食物攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，可為身體提供修復受損組織所需的營養 。
（二）藥物使用
一旦確診為尿路感染，通常需要使用抗生素進行治療。患者必須嚴格按照醫囑規范應用抗生素，按時按量服藥，切不可隨意停藥或換藥 。隨意停藥可能導致細菌未被徹底清除，病情容易復發或轉為慢性，增加治療難度。換藥也需在醫生的指導下進行，因為不同的抗生素針對的病原體有所不同，醫生會根據患者的具體情況，如感染的病原體種類、病情嚴重程度以及患者的個體差異等來選擇最適合的藥物 。在治療過程中，如果出現任何不適或藥物不良反應，應及時告知醫生，以便醫生調整治療方案 。
（三）其他注意
患者要注意休息，避免勞累 。身體在勞累狀態下，免疫力會下降，不利于病情的恢復。保證充足的睡眠，每晚盡量保證 7 - 8 小時的高質量睡眠，讓身體得到充分的休息和恢復。可適當進行一些輕松的活動，如散步等，但要避免劇烈運動和長時間的體力勞動 。定期復查對于了解病情的恢復情況至關重要。一般在治療后的 1 - 2 周需要進行復查，復查項目通常包括尿常規、尿培養等，以確定感染是否已被徹底清除 。如果復查結果正常，醫生會根據具體情況決定是否停止治療；如果仍有異常，可能需要進一步調整治療方案，繼續治療 。
