肚臍周圍疼痛，醫學上稱為臍周疼痛，是一種常見的身體不適癥狀，指以肚臍為中心的腹部區域發生疼痛 。這一癥狀看似平常，卻可能是多種疾病的信號。從常見的胃腸道疾病，如急性胃腸炎、腸梗阻，到相對復雜的膽囊炎、胰腺炎等，都有可能引發臍周疼痛。由于涉及病癥范圍廣泛，且每種疾病的嚴重程度和治療方法差異巨大，因此，一旦出現肚臍周圍疼痛，絕不能掉以輕心，應及時明確病因，采取恰當的應對措施。
一、常見引發原因
（一）胃腸道疾病
胃腸道是人體消化食物、吸收營養的重要器官，其任何部位出現問題都可能引發疼痛。肚臍周圍正是胃腸道的主要分布區域，因此胃腸道疾病是導致肚臍周圍疼痛的最常見原因 。
1. 急性胃腸炎
不潔飲食是引發急性胃腸炎的常見原因。食用被細菌、病毒或寄生蟲污染的食物，如變質的肉類、海鮮，或未洗凈的蔬菜水果，都可能讓病原體進入人體，侵襲胃腸道黏膜，引發炎癥 。暴飲暴食、食用過多生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，也會給胃腸道帶來沉重負擔，擾亂其正常的消化和蠕動功能，從而引發急性胃腸炎。
一旦患上急性胃腸炎，身體會出現一系列不適癥狀。惡心、嘔吐常常率先登場，讓人感覺胃部翻江倒海，吃進去的食物難以留存。頻繁的腹瀉也十分惱人，大便的性狀多為稀水樣或糊狀，一天可能腹瀉數次甚至數十次。腹痛也是常見癥狀，多表現為肚臍周圍的陣發性絞痛，疼痛程度因人而異。部分患者還可能伴有發熱、畏寒、乏力等全身癥狀，嚴重時甚至會出現脫水、電解質紊亂等并發癥，對身體健康造成較大威脅 。
2. 腸梗阻
腸梗阻，簡單來說，就是腸道內的物質無法正常通過，就像道路被堵塞了一樣。造成這種堵塞的原因多種多樣。腸粘連是較為常見的因素，腹部手術、炎癥等都可能導致腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間發生不正常的粘連，使腸管的蠕動受到限制，食物通行受阻 。腸道內長了腫瘤，隨著腫瘤體積的不斷增大，會壓迫腸管，阻礙腸內容物的順利通過。此外，腸套疊（一段腸管套入與其相連的腸腔內）、腸扭轉（腸管沿其系膜長軸扭轉）等腸道的機械性病變，以及先天性腸道畸形，也都可能引發腸梗阻 。
腸梗阻的典型癥狀較為明顯。患者會感到肚臍周圍出現陣發性的劇烈絞痛，這種疼痛猶如腸道在腹中 “打了結”，一陣緊似一陣。同時，還會頻繁嘔吐，早期嘔吐物多為胃內容物，隨著病情發展，可能會吐出膽汁甚至糞樣物。腹脹也是腸梗阻的常見表現，腹部會逐漸隆起，且脹感較為明顯。此外，肛門停止排氣排便也是一個重要信號，這意味著腸道的正常排泄功能受到了嚴重阻礙 。
3. 腸蛔蟲病
腸蛔蟲病的發生，是由于蛔蟲寄生在人體腸道內。蛔蟲卵通常通過被污染的食物、水進入人體，在腸道內孵化成幼蟲，進而發育為成蟲。當腸道內蛔蟲數量較多，或因人體發熱、饑餓、腸道環境改變等因素刺激時，蛔蟲就可能在腸道內活動活躍，引發肚臍周圍疼痛 。這種疼痛一般為間歇性發作，有時疼痛較為劇烈，有時則相對緩和。部分患者還可能伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化系統癥狀。如果蛔蟲扭結成團，堵塞腸道，還可能導致腸梗阻，出現相應的嚴重癥狀。在一些情況下，蛔蟲甚至會鉆入膽道，引起膽道蛔蟲病，引發右上腹劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀 。
（二）炎癥性疾病
炎癥就像是身體里的一場 “戰火”，當肚臍周圍的器官發生炎癥時，疼痛往往隨之而來。這些炎癥性疾病，有的起病急驟，有的則相對隱匿，但都需要我們認真對待。
1. 急性闌尾炎
急性闌尾炎是一種常見的外科急腹癥。初期，疼痛常常出現在肚臍周圍，這是因為闌尾的神經支配與臍周的神經有一定關聯 。隨著炎癥的發展，一般在發病后的 6 至 8 小時，疼痛會逐漸轉移并固定在右下腹。這是因為闌尾位于右下腹，炎癥刺激到闌尾漿膜及其周圍的腹膜，從而引發了定位更為準確的右下腹疼痛 。
除了腹痛，患者還可能伴有一系列其他癥狀。惡心、嘔吐較為常見，這是由于闌尾的炎癥刺激了胃腸道，引起胃腸道的反射性反應。部分患者會出現發熱癥狀，體溫可升高至 38℃左右，若闌尾發生化膿、壞疽或穿孔，體溫可能會更高。此外，還可能伴有食欲不振、乏力等全身癥狀。在體格檢查時，醫生按壓右下腹會有明顯的壓痛，這是急性闌尾炎的重要體征之一 。
2. 腸系膜淋巴結炎
腸系膜淋巴結炎常發于兒童及青少年群體，多與上呼吸道感染或腸道感染相關。當身體受到細菌、病毒等病原體侵襲時，腸系膜淋巴結會產生免疫反應，出現炎癥腫大 。
其主要癥狀為肚臍周圍疼痛，疼痛性質多為陣發性絞痛或隱痛，發作間歇期患者可能沒有明顯不適 。有些患者還會伴有發熱，體溫可達 38℃甚至更高，同時可能出現惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀 。在進行腹部檢查時，可發現臍周或右下腹有壓痛，但壓痛位置相對不固定，且一般無反跳痛和腹肌緊張 。
（三）其他因素
1. 腹部著涼
腹部著涼是引發肚臍周圍疼痛的常見原因之一。當腹部暴露在寒冷環境中，或食用過多生冷食物時，胃腸道會受到寒冷刺激 。胃腸道的平滑肌對溫度變化較為敏感，寒冷刺激會使其發生強烈收縮，也就是我們常說的胃腸痙攣。這種痙攣會導致腸道蠕動紊亂，進而引發肚臍周圍疼痛 。疼痛一般為陣發性，可能伴有腹部脹滿、腸鳴音亢進等癥狀。部分患者還可能出現腹瀉，這是因為腸道蠕動加快，食物在腸道內停留時間過短，水分來不及充分吸收就被排出體外 。
2. 飲食不當
飲食不當也是導致肚臍周圍疼痛的重要因素 。食用過多辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，會對胃腸道黏膜產生直接刺激，引起胃腸道黏膜充血、水腫，影響胃腸道的正常消化和吸收功能，從而引發肚臍周圍疼痛 。此外，暴飲暴食、進食過快，會使胃腸道負擔過重，導致食物在胃腸道內不能及時消化，引起消化不良，也會出現肚臍周圍脹痛的癥狀 。食用生冷食物，如冰淇淋、冷飲等，會使胃腸道血管收縮，影響胃腸道的血液供應，導致胃腸道功能紊亂，引發疼痛 。如果食用了不潔食物，還可能引發急性胃腸炎，進一步加重肚臍周圍疼痛的癥狀 。
二、判斷與診斷方式
當肚臍周圍疼痛出現時，準確判斷病因至關重要。這不僅有助于及時采取有效的治療措施，還能避免病情的延誤和惡化。下面，我們將從自我初步判斷和醫院專業診斷兩個方面，詳細介紹如何判斷肚臍周圍疼痛的病因 。
（一）自我初步判斷
疼痛性質
不同性質的疼痛往往提示著不同的病因。如果疼痛如刀絞一般，讓人難以忍受，多為絞痛，常見于腸梗阻、輸尿管結石等疾病 。腸梗阻時，腸道因堵塞而強烈蠕動，試圖將堵塞物排出，這種強烈的蠕動刺激腸道神經，引發劇烈的絞痛。輸尿管結石在移動過程中，會刺激輸尿管平滑肌，導致其痙攣性收縮，產生類似刀絞的疼痛 。
隱痛則是一種較為輕微、持續時間較長的疼痛，通常感覺似有若無，卻又一直存在。胃腸道的慢性炎癥，如慢性胃炎、慢性腸炎等，就常表現為隱痛 。這是因為炎癥長期刺激胃腸道黏膜，使其處于一種慢性的損傷狀態，從而產生隱痛。而脹痛給人的感覺是腹部脹滿且伴有疼痛，仿佛肚子里充滿了氣體無法排出。消化不良、胃腸動力不足時，食物在胃腸道內停留時間過長，發酵產生氣體，導致胃腸道膨脹，引發脹痛 。
伴隨癥狀
伴隨癥狀對于病因的判斷也有著重要的提示作用。當肚臍周圍疼痛并伴有發熱癥狀時，很可能是身體發生了感染性炎癥 。比如急性闌尾炎，炎癥初期疼痛在臍周，隨著病情發展，闌尾化膿、壞疽，炎癥刺激全身免疫系統，導致體溫升高。若同時出現惡心、嘔吐的癥狀，可能是胃腸道受到刺激 。像急性胃腸炎，病原體侵襲胃腸道，引起胃腸道的逆蠕動，將胃內容物吐出，同時炎癥刺激腸道，引發疼痛 。
若伴有腹瀉，且大便呈稀水樣或糊狀，次數頻繁，多考慮腸道感染或炎癥性腸病 。例如，食用了被細菌污染的食物后，引發腸道感染，細菌在腸道內大量繁殖，產生毒素，刺激腸道黏膜，導致腸道分泌大量液體，同時加快腸道蠕動，從而出現腹瀉癥狀 。如果肚臍周圍疼痛且伴有便秘，可能是腸道蠕動功能紊亂，或者腸道存在梗阻情況 。如腸道腫瘤，隨著腫瘤體積增大，會部分或完全堵塞腸腔，使糞便無法順利通過，導致便秘和腹痛 。
（二）醫院專業診斷
體格檢查
醫生在面對肚臍周圍疼痛的患者時，首先會進行詳細的體格檢查 。其中，觸診是非常重要的一環。患者需平躺在檢查床上，雙腿屈膝，放松腹部肌肉，這樣醫生才能更準確地觸摸到腹腔內的臟器 。醫生會用右手四指并攏，以指腹輕柔地按壓患者的腹部，從左下腹部開始，按照逆時針方向，由淺入深地進行觸診 。
在觸診過程中，如果按壓到肚臍周圍某一部位時，患者感到明顯疼痛，醫生會進一步判斷疼痛的程度、范圍以及是否伴有反跳痛（即手指按壓后突然松開，疼痛反而加劇的現象） 。比如，急性闌尾炎患者在發病初期，肚臍周圍可能會有壓痛，隨著病情發展，右下腹會出現明顯的壓痛和反跳痛，這是因為闌尾的炎癥刺激了周圍的腹膜 。此外，醫生還會檢查腹部是否有腫塊、腹肌是否緊張等情況，這些信息對于判斷病情都具有重要意義 。
實驗室檢查
實驗室檢查能夠為醫生提供更多關于患者身體狀況的信息，幫助明確病因 。血常規是一項基本的檢查項目，通過抽取患者的靜脈血，檢測血液中白細胞、紅細胞、血小板等成分的數量和比例 。當身體發生感染時，白細胞計數通常會升高，尤其是中性粒細胞增多，常提示細菌感染；而淋巴細胞增多，則可能與病毒感染有關 。例如，在急性胃腸炎患者中，如果是細菌感染引起的，血常規檢查可能會顯示白細胞和中性粒細胞升高 。
糞便常規檢查也十分關鍵。醫生會取患者的糞便樣本，觀察其顏色、形狀、質地，檢查是否有紅細胞、白細胞、寄生蟲卵等異常情況 。如果糞便中發現大量白細胞和紅細胞，可能提示腸道存在炎癥、出血等問題，如細菌性痢疾，糞便中會有大量白細胞、紅細胞及吞噬細胞 。此外，糞便中檢測到寄生蟲卵，則表明患者可能患有腸道寄生蟲病，如腸蛔蟲病 。
影像學檢查
影像學檢查可以直觀地展示腹部內部器官的形態、結構和位置，對于查明肚臍周圍疼痛的病因具有重要價值 。腹部 X 光檢查能夠幫助醫生觀察腸道內是否有氣體、液平面以及是否存在異物等情況 。在腸梗阻患者中，腹部 X 光片常可見到多個階梯狀的液平面，這是由于梗阻部位上方的腸道內積聚了氣體和液體，形成了特殊的影像學表現 。
腹部超聲檢查是一種無創、便捷的檢查方法，通過超聲波的反射，能夠清晰地顯示肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等腹部臟器的形態、大小和結構，以及是否存在病變 。例如，對于膽囊炎患者，超聲檢查可以發現膽囊壁增厚、毛糙，膽囊內可能有結石存在 。在診斷闌尾炎時，超聲檢查有時也能發現腫大的闌尾以及周圍的滲出液 。
腹部 CT 檢查則能提供更為詳細的腹部內部結構信息，對于一些較為復雜的疾病，如腹部腫瘤、胰腺炎等的診斷具有重要意義 。它可以清晰地顯示器官的細微結構變化、病變的位置、大小和范圍，幫助醫生更準確地判斷病情 。比如，在診斷胰腺疾病時，CT 檢查能夠清晰地顯示胰腺的形態、密度，是否有胰腺腫大、壞死、滲出等情況 。
三、緩解與治療方法
（一）應急緩解措施
熱敷：當肚臍周圍疼痛發作時，熱敷是一種簡單有效的應急緩解方法。其原理主要是通過溫熱刺激，促進局部血液循環，讓腹部的血管擴張，更多的血液流向疼痛部位，為組織帶來充足的氧氣和營養物質，有助于受損組織的修復 。同時，熱敷還能放松肌肉，減輕胃腸道平滑肌的痙攣，從而緩解疼痛 。
具體操作方法如下：準備一個熱水袋或熱毛巾，將熱水袋裝滿熱水，水溫以感覺溫暖但不燙手為宜，大約在 40 - 50℃ 。如果使用熱毛巾，可將毛巾浸泡在熱水中，然后擰干多余水分。將熱水袋或熱毛巾敷在肚臍周圍，每次熱敷時間保持在 15 - 20 分鐘，可根據疼痛緩解情況，重復進行熱敷 。需要注意的是，熱敷時要避免溫度過高，以免燙傷皮膚。如果在熱敷過程中，疼痛沒有緩解反而加重，或者出現皮膚紅腫等異常情況，應立即停止熱敷，并及時就醫 。
按摩：按摩臍周也是一種能夠緩解疼痛的有效手段，通常采用順時針按摩的方式 。人體的腸道蠕動方向是順時針的，按照這個方向按摩，能夠順應腸道的自然蠕動規律，促進腸道蠕動，幫助消化，緩解因消化不良、胃腸積氣等引起的肚臍周圍疼痛 。
在進行按摩時，患者需平躺在床上，放松身體，將雙手搓熱，以肚臍為中心，將手掌輕輕放在腹部。然后，以適當的力度，按照順時針方向，緩慢地畫圈按摩，范圍可逐漸擴大至整個腹部 。按摩時的力度要適中，以自己感覺舒適為宜，不宜過輕或過重。過輕可能無法達到按摩效果，過重則可能會引起不適甚至損傷腹部組織 。每次按摩時間建議在 10 - 15 分鐘左右，可根據自身情況，每天進行 2 - 3 次 。通過這種按摩方式，能夠有效刺激腸道，促進氣體排出，減輕腹脹和腹痛癥狀 。
（二）針對病因治療
藥物治療：藥物治療方案需根據肚臍周圍疼痛的具體病因來確定 。如果是由急性胃腸炎引起的疼痛，若明確是細菌感染所致，醫生通常會開具抗生素類藥物，如諾氟沙星、左氧氟沙星等，以殺滅腸道內的細菌，控制炎癥 。同時，還可能會使用一些緩解胃腸道痙攣的藥物，如山莨菪堿，它能夠解除胃腸道平滑肌的痙攣，快速緩解腹痛癥狀 。對于伴有腹瀉的患者，為了防止脫水和電解質紊亂，醫生會根據脫水程度給予口服補液鹽或進行靜脈補液治療 。
若是消化性潰瘍導致的臍周疼痛，治療藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，這類藥物可以減少胃酸對潰瘍面的刺激，促進潰瘍愈合 。同時，還會使用保護胃黏膜的藥物，如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等，在胃黏膜表面形成一層保護膜，防止胃酸、胃蛋白酶等對潰瘍面的侵蝕 。
當疼痛是由腸道寄生蟲感染，如腸蛔蟲病引起時，醫生會開具驅蟲藥物，如阿苯達唑、甲苯達唑等，這些藥物能夠麻痹或殺死腸道內的蛔蟲，使其排出體外，從而緩解疼痛癥狀 。
手術治療：對于一些較為嚴重的疾病，如闌尾炎、腸梗阻等，手術治療往往是必要的手段 。以闌尾炎為例，闌尾一旦發炎，尤其是急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎或闌尾穿孔時，闌尾腔內壓力升高，血液循環受阻，闌尾組織會逐漸壞死 。此時，若不及時進行手術切除闌尾，炎癥可能會擴散到整個腹腔，引發彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重并發癥，甚至危及生命 。手術方式一般為闌尾切除術，通過手術將發炎的闌尾切除，從而徹底消除病灶，控制炎癥 。
腸梗阻的情況也類似，當出現完全性腸梗阻，即腸道被完全堵塞，腸內容物無法通過時，保守治療往往難以奏效 。此時，需要通過手術來解除梗阻，恢復腸道的通暢 。手術方式會根據腸梗阻的病因來選擇，如對于粘連性腸梗阻，可能需要進行粘連松解術；對于腸道腫瘤引起的腸梗阻，可能需要切除腫瘤及部分腸管，并進行腸道吻合術 。如果是腸扭轉導致的腸梗阻，由于扭轉的腸管可能會迅速發生缺血壞死，因此需要盡快進行手術，將扭轉的腸管復位，并對壞死的腸管進行切除 。總之，手術治療能夠直接解決導致肚臍周圍疼痛的嚴重病因，對于挽救患者生命、促進病情康復具有重要意義 。
四、預防臍周疼痛的方法
（一）飲食注意
規律飲食：規律飲食對于維持胃腸道的正常功能至關重要。每天應定時定量進餐，讓胃腸道形成良好的生物鐘，使其能夠在固定的時間分泌消化液，更好地消化食物 。例如，早餐可以在 7 - 8 點，午餐在 11 - 13 點，晚餐在 18 - 20 點左右進行。每餐的食量也應合理控制，避免過饑過飽。過度饑餓會導致胃酸分泌過多，刺激胃黏膜，而過飽則會加重胃腸道的負擔，容易引起消化不良、胃脹等問題，進而誘發肚臍周圍疼痛 。建議每餐吃到七八分飽即可，給胃腸道留出足夠的消化空間 。
合理膳食：在飲食選擇上，應盡量避免食用刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末、生姜等，這些食物會對胃腸道黏膜產生強烈刺激，導致胃腸道黏膜充血、水腫，增加胃腸道疾病的發生風險 。同時，也要避免食用不潔食物，如變質的肉類、海鮮，以及未經清洗干凈的蔬菜水果，這些食物中可能含有大量的細菌、病毒或寄生蟲，食用后容易引發急性胃腸炎，出現肚臍周圍疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀 。為了保證身體健康，應注重飲食的均衡，攝入富含蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的食物。例如，瘦肉、魚類、蛋類、豆類等富含優質蛋白質；大米、面粉、玉米等是碳水化合物的主要來源；橄欖油、魚油、堅果等含有健康的脂肪；各種新鮮的蔬菜水果則能提供豐富的維生素和礦物質 。通過合理搭配食物，保證身體獲得全面的營養，有助于維持胃腸道的正常功能，預防臍周疼痛的發生 。
（二）生活習慣
腹部保暖：根據天氣變化及時調整衣物，做好腹部的保暖工作，對預防肚臍周圍疼痛起著重要作用。尤其是在寒冷的季節，應注意增添衣物，避免腹部暴露在外。早晨和晚上氣溫較低時，可以穿上一件保暖的馬甲或毛衣，保護腹部免受寒冷空氣的侵襲 。在睡眠時，也要確保腹部有足夠的覆蓋物，可使用薄被或毛毯蓋好腹部，防止夜間踢被子導致腹部著涼 。此外，在炎熱的夏天，要注意避免長時間吹空調或風扇，特別是不要讓冷風直接對著腹部吹。如果需要使用空調，可將溫度設置在 26℃左右，并盡量避免直吹身體 。同時，也要減少食用生冷食物，如冰淇淋、冷飲等，這些食物進入胃腸道后，會使胃腸道血管收縮，影響胃腸道的血液供應和正常蠕動，從而引發肚臍周圍疼痛 。
注意衛生：良好的個人衛生習慣對于預防疾病至關重要。日常生活中，要勤洗手，尤其是在飯前便后，手上可能沾染各種細菌和病毒，通過洗手可以有效去除這些病原體，減少經手傳播疾病的風險 。在洗手時，應使用流動的清水和肥皂，按照 “七步洗手法”，揉搓雙手至少 20 秒，確保手心、手背、手指縫、指甲等部位都能清洗干凈 。同時，也要注意飲食衛生，不吃變質、過期的食物，盡量選擇新鮮、干凈的食材 。在烹飪食物時，要確保食物熟透，尤其是肉類、蛋類和海鮮等易攜帶病原體的食物，高溫烹飪可以殺死其中的細菌和寄生蟲，保證食品安全 。此外，廚房的衛生環境也不容忽視，要定期清潔廚房的臺面、餐具、廚具等，保持廚房的清潔干燥，防止細菌滋生 。
肚臍周圍疼痛雖看似平常，卻可能是多種疾病的外在表現。從常見的胃腸道疾病，到炎癥性疾病，再到腹部著涼、飲食不當等因素，都可能引發這一癥狀。準確判斷疼痛的性質、觀察伴隨癥狀，并借助醫院的專業診斷手段，如體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，有助于明確病因。
在疼痛發作時，熱敷、按摩等應急緩解措施或許能暫時減輕痛苦，但針對病因的治療才是關鍵。無論是藥物治療還是手術治療，都需要在醫生的專業指導下進行。
預防肚臍周圍疼痛，要從飲食和生活習慣入手。規律飲食、合理膳食，注重腹部保暖，養成良好的衛生習慣，這些看似簡單的舉措，實則對維護身體健康、預防臍周疼痛有著重要意義。身體是我們最寶貴的財富，當肚臍周圍疼痛出現時，務必及時關注，積極應對，守護好自己的健康。
