皮炎，并非單一的疾病，而是一類皮膚炎癥性疾患的統(tǒng)稱，其病因與臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜。從病理角度剖析，它涵蓋了多種不同類型，每種類型都有獨(dú)特的發(fā)病機(jī)制與癥狀表現(xiàn)。

在眾多皮炎類型中，接觸性皮炎較為常見。當(dāng)皮膚接觸到某些刺激性或過敏性物質(zhì)，如金屬、化妝品、植物汁液等，就可能引發(fā)接觸性皮炎。患者的接觸部位會(huì)迅速出現(xiàn)紅斑、腫脹，還可能伴有密集的小丘疹，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)水皰，伴有劇烈瘙癢。我曾遇到一位患者，因佩戴了一款新的金屬項(xiàng)鏈，頸部皮膚很快出現(xiàn)了一圈紅腫、瘙癢的皮疹，經(jīng)診斷便是接觸性皮炎。

脂溢性皮炎主要出現(xiàn)在皮脂腺豐富的部位，像頭皮、面部、胸背部等。這類皮炎常表現(xiàn)為皮膚油膩，附著有油膩性鱗屑或痂皮，伴有不同程度的瘙癢。很多成年人深受頭皮脂溢性皮炎的困擾，頭屑增多、頭皮瘙癢，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這可能與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染以及皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)。

特應(yīng)性皮炎則與遺傳、過敏因素緊密相關(guān)，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。患者常有皮膚干燥、劇烈瘙癢的癥狀，搔抓后容易出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出等表現(xiàn)，且病情容易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活和睡眠。

而日光性皮炎，顧名思義，是由于皮膚過度暴露于紫外線輻射后引發(fā)的炎癥反應(yīng)。在炎熱的夏季，人們長時(shí)間戶外活動(dòng)后，皮膚容易出現(xiàn)紅斑、水皰，伴有灼痛和瘙癢，這就是日光性皮炎的典型癥狀。

皮炎的發(fā)病原因多種多樣，除了上述提到的接觸過敏原、遺傳因素外，還可能與感染（如細(xì)菌、真菌、病毒感染）、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常以及環(huán)境因素（如溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)刺激）等有關(guān)。比如，長期處于潮濕悶熱的環(huán)境中，皮膚容易滋生細(xì)菌和真菌，增加患皮炎的風(fēng)險(xiǎn)；一些內(nèi)分泌疾病患者，由于體內(nèi)激素水平失衡，也可能出現(xiàn)皮膚炎癥反應(yīng)。

一、早發(fā)現(xiàn)早治療：識(shí)別皮炎癥狀

皮炎的癥狀表現(xiàn)因類型和病情階段而異，但總體來說，有一些常見癥狀需要我們警惕。皮疹是皮炎最直觀的表現(xiàn)之一，其形態(tài)多樣，可能是紅斑、丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)水皰。例如接觸性皮炎，在接觸過敏原后，接觸部位會(huì)迅速出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，紅斑上可能布滿密集的小丘疹，隨著病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)水皰，像我之前接觸的一位因使用新化妝品而過敏的患者，面部很快就出現(xiàn)了大片紅斑和水皰，看起來十分嚴(yán)重。

瘙癢也是皮炎的典型癥狀，這是讓患者最為痛苦的一點(diǎn)。那種難以忍受的瘙癢感，常常使患者忍不住搔抓，而搔抓又可能導(dǎo)致皮膚破損，引發(fā)感染，加重病情。特應(yīng)性皮炎患者就深受瘙癢的折磨，尤其是在夜間，瘙癢感加劇，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者白天精神萎靡，生活和工作都受到很大影響。

皮膚紅腫也是常見癥狀之一。炎癥會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，血液流量增加，從而使皮膚出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。脂溢性皮炎患者在頭皮、面部等皮脂腺豐富的部位，往往會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫，同時(shí)還伴有油膩性鱗屑，看起來皮膚狀態(tài)很差。

一旦發(fā)現(xiàn)自己的皮膚出現(xiàn)上述這些癥狀，千萬不能掉以輕心。有些人可能覺得只是小問題，過幾天就會(huì)自行恢復(fù)，這種想法是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)槠ぱ兹绻患皶r(shí)治療，病情可能會(huì)逐漸加重。原本只是局部的皮疹和瘙癢，可能會(huì)擴(kuò)散到更大的皮膚區(qū)域，紅腫、水皰等癥狀也會(huì)更加嚴(yán)重。而且，長期搔抓引起的皮膚破損，容易引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)化膿、潰瘍等情況，增加治療的難度和復(fù)雜性。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

二、專業(yè)治療，擺脫皮炎困擾

（一）一般治療：打好康復(fù)基礎(chǔ)

一般治療在皮炎的康復(fù)過程中起著基礎(chǔ)性的重要作用。首要的是保持皮膚清潔，這能有效減少皮膚表面的污垢、細(xì)菌和其他刺激物，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但在清潔時(shí)，要注意使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免過度清潔，以免破壞皮膚的天然屏障。例如，可選擇溫和的、具有保濕功效的沐浴露，洗澡水溫不宜過高，控制在 37℃ - 40℃左右為宜，洗澡時(shí)間也不宜過長，15 - 20 分鐘較為合適。

同時(shí)，必須堅(jiān)決避免搔抓皮膚。搔抓不僅會(huì)使皮膚進(jìn)一步受損，加重炎癥反應(yīng)，還可能引發(fā)感染，形成惡性循環(huán)。我曾見過一位特應(yīng)性皮炎患者，由于難以忍受瘙癢，頻繁搔抓皮膚，導(dǎo)致皮膚破損、滲液，最終引發(fā)了嚴(yán)重的細(xì)菌感染，原本的病情大大惡化，治療周期也大幅延長。

另外，要盡可能遠(yuǎn)離致敏物與不良刺激物。這需要患者仔細(xì)回憶并排查可能導(dǎo)致過敏的因素，如某些食物、化妝品、金屬飾品、花粉、塵螨等。對于已知的過敏原，要嚴(yán)格避免接觸。比如對金屬鎳過敏的人，就不要佩戴含鎳的首飾；對某種化妝品過敏，應(yīng)立即停用，并選擇成分簡單、溫和的護(hù)膚品。同時(shí)，也要避免接觸刺激性強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等，以及避免皮膚受到過度摩擦、壓力等物理刺激。

（二）藥物治療：直擊皮炎根源

外用藥物：外用藥物是治療皮炎的常用手段，種類繁多，需根據(jù)皮炎的具體類型和癥狀合理選用。

糖皮質(zhì)激素：對于大多數(shù)類型的皮炎，外用糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏和止癢作用，能有效緩解皮膚炎癥。如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，適用于輕、中度皮炎。以接觸性皮炎為例，如果患者接觸過敏原后，局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀，使用氫化可的松乳膏涂抹，通常能在數(shù)天內(nèi)減輕炎癥反應(yīng)，緩解瘙癢。但需注意，長期或大面積使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)引起皮膚萎縮、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，所以一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用，控制使用劑量和療程。

抗感染藥物：當(dāng)皮炎伴有細(xì)菌感染，出現(xiàn)皮膚紅腫、膿皰等癥狀時(shí)，需要使用抗感染藥物。如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，可有效抑制細(xì)菌生長，控制感染。若患者因搔抓導(dǎo)致皮膚破損，繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇，并有黃色膿性分泌物時(shí)，涂抹莫匹羅星軟膏能起到很好的治療效果。而對于真菌感染引起的皮炎，如體癬、股癬等，則需使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

口服藥物：口服藥物在皮炎治療中也發(fā)揮著重要作用，尤其是對于病情較為嚴(yán)重或外用藥物效果不佳的患者。

抗組胺藥：能有效緩解皮膚瘙癢癥狀，減輕過敏反應(yīng)。常見的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。對于過敏性皮炎患者，口服抗組胺藥可顯著減輕瘙癢，減少搔抓對皮膚的進(jìn)一步損傷。例如，患者因食用海鮮引發(fā)過敏性皮炎，全身出現(xiàn)紅斑、瘙癢，服用氯雷他定后，瘙癢癥狀通常能在數(shù)小時(shí)內(nèi)得到緩解。

糖皮質(zhì)激素：在病情嚴(yán)重、急性發(fā)作，且其他治療方法效果欠佳時(shí)，可能需要口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等。這類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速控制病情發(fā)展。但由于其副作用較多，如長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、血壓升高、骨質(zhì)疏松、免疫力下降等，所以必須在醫(yī)生的密切監(jiān)測下使用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥劑量，且療程不宜過長。

（三）其他治療：多管齊下促恢復(fù)

除了一般治療和藥物治療外，還有一些其他治療方式可用于皮炎的治療。

紫外線照射治療是一種較為特殊的治療方法，其原理是利用特定波長的紫外線照射皮膚，調(diào)節(jié)皮膚的免疫功能，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)皮膚細(xì)胞的正常生長和分化。這種治療方法適用于一些慢性、頑固性皮炎，如特應(yīng)性皮炎、銀屑病等。例如，對于特應(yīng)性皮炎患者，經(jīng)過一段時(shí)間的紫外線照射治療后，皮膚炎癥可得到明顯改善，瘙癢癥狀減輕，皮疹面積縮小。但紫外線照射治療需要嚴(yán)格控制照射劑量和時(shí)間，避免過度照射導(dǎo)致皮膚曬傷、老化，甚至增加患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且治療過程中要密切觀察皮膚的反應(yīng)，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。

四、日常護(hù)理，助力病情好轉(zhuǎn)

（一）皮膚護(hù)理：細(xì)致呵護(hù)每一寸肌膚

保持皮膚滋潤是護(hù)理皮炎的關(guān)鍵。在亞急性期和慢性期，若皮膚或皮疹部位較為干燥，可外用滋潤保濕的霜?jiǎng)缇S生素 E 霜、尿素脂軟膏等進(jìn)行保濕治療。當(dāng)皮膚水分充足，處于滋潤狀態(tài)時(shí)，能有效減輕瘙癢感，降低患者搔抓的欲望，從而促進(jìn)病情更好地恢復(fù)。例如，對于特應(yīng)性皮炎患者，由于皮膚屏障功能受損，水分流失較快，皮膚常處于干燥狀態(tài)，堅(jiān)持使用保濕霜可顯著改善皮膚干燥情況，緩解瘙癢癥狀。

洗澡時(shí)，水溫不宜過高，一般控制在 38℃ - 40℃較為適宜，洗澡時(shí)間也不宜過長，15 分鐘左右即可。洗完澡后，要立刻擦干身體，并全身涂抹潤膚乳，這是防止皮膚瘙癢的重要措施。過高的水溫會(huì)破壞皮膚的油脂層，導(dǎo)致皮膚水分流失加快，加重皮膚干燥和瘙癢；而長時(shí)間洗澡也會(huì)使皮膚過度浸泡，同樣不利于皮膚健康。另外，在選擇衣物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇純棉材質(zhì)的衣物，尤其是對于皮膚瘙癢嚴(yán)重、皮疹較多的患者以及兒童。純棉衣物柔軟、透氣，對皮膚的刺激性小，能減少與皮膚的摩擦，降低過敏風(fēng)險(xiǎn)，有助于緩解皮炎癥狀。

（二）飲食調(diào)理：吃對食物很關(guān)鍵

皮炎患者在飲食方面需要格外注意。應(yīng)多吃蔬菜、水果等富含豐富維生素的食物，如蘋果、橙子、胡蘿卜、西蘭花等，這些食物有助于維持皮膚的正常代謝和功能，促進(jìn)皮膚的修復(fù)。同時(shí)，可適當(dāng)攝入富含鋅的食物，如海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、豬肝、魚類等，鋅對皮膚組織的修復(fù)具有積極作用。

要避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、芥末、姜、蒜等，這些食物容易導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張，加重炎癥反應(yīng)，使皮炎癥狀加劇。像有些患者食用辣椒后，會(huì)明顯感覺皮膚瘙癢、紅腫癥狀加重。此外，海鮮、牛羊肉等發(fā)物也應(yīng)避免食用，這些食物可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致病情反復(fù)或惡化。還有一些容易過敏的水果，如芒果、獼猴桃、菠蘿等，在發(fā)病期間也應(yīng)禁止食用。同時(shí)，要嚴(yán)禁飲酒，酒精會(huì)刺激皮膚，使皮膚更加紅腫、瘙癢，不利于病情的恢復(fù)。

（三）生活習(xí)慣：良好習(xí)慣助康復(fù)

保持規(guī)律的作息和充足的睡眠對皮炎患者至關(guān)重要。熬夜會(huì)擾亂人體的生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致身體免疫力下降，從而使皮炎病情加重或難以恢復(fù)。每天應(yīng)保證 7 - 8 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，讓身體得到充分的休息和修復(fù)。

此外，要保持心情舒暢，避免精神壓力過大。情緒波動(dòng)、焦慮、緊張等不良情緒會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，進(jìn)而影響皮膚的健康。當(dāng)人們處于緊張、焦慮狀態(tài)時(shí)，身體會(huì)分泌一些應(yīng)激激素，這些激素可能會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)。因此，患者可以通過聽音樂、運(yùn)動(dòng)、與朋友交流等方式緩解壓力，保持積極樂觀的心態(tài)，這有助于提高身體的抵抗力，促進(jìn)皮炎的康復(fù)。

五、預(yù)防復(fù)發(fā)，長久遠(yuǎn)離皮炎

預(yù)防皮炎復(fù)發(fā)，是患者保持皮膚健康、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。對于皮炎患者而言，首先要精準(zhǔn)識(shí)別并堅(jiān)決避免接觸過敏原。這需要患者在日常生活中仔細(xì)觀察和記錄，一旦發(fā)現(xiàn)接觸某些物質(zhì)后皮膚出現(xiàn)異常反應(yīng)，如紅斑、瘙癢、皮疹等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測。確定過敏原后，就要采取嚴(yán)格的回避措施。比如對花粉過敏的人，在花粉傳播的季節(jié)，盡量減少外出時(shí)間，尤其是在早晨和傍晚花粉濃度較高的時(shí)候；外出時(shí)佩戴口罩、眼鏡，避免花粉直接接觸皮膚和呼吸道。對塵螨過敏的患者，則要保持居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期清洗床上用品、窗簾，使用除螨儀進(jìn)行除螨，降低室內(nèi)塵螨的濃度。

做好皮膚護(hù)理至關(guān)重要。日常清潔皮膚時(shí)，要選用溫和、無刺激的清潔產(chǎn)品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的清潔劑，以免破壞皮膚的屏障功能。洗澡水溫不宜過高，控制在 37℃ - 40℃左右，過高的水溫會(huì)使皮膚水分流失，導(dǎo)致皮膚干燥，進(jìn)而加重皮炎癥狀。洗澡時(shí)間也不宜過長，15 - 20 分鐘為宜，避免過度清潔。洗完澡后，要及時(shí)涂抹保濕霜，鎖住皮膚水分，保持皮膚的滋潤度。特別是在干燥的季節(jié)，更要增加保濕的頻率。同時(shí)，要注意避免皮膚受到摩擦、搔抓等刺激，選擇寬松、柔軟的純棉衣物，減少對皮膚的摩擦。

在飲食方面，要堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣。保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等，有助于維持皮膚的正常代謝和功能。減少食用辛辣、油膩、刺激性食物以及可能引起過敏的食物。如前文所述，辛辣食物會(huì)刺激皮膚血管擴(kuò)張，加重炎癥反應(yīng)；海鮮、牛羊肉等發(fā)物可能誘發(fā)過敏，導(dǎo)致皮炎復(fù)發(fā)。此外，要避免飲酒，酒精會(huì)對皮膚產(chǎn)生刺激，影響皮膚的修復(fù)和健康。

保持良好的生活習(xí)慣和穩(wěn)定的情緒狀態(tài)同樣不容忽視。規(guī)律的作息時(shí)間能保證身體各器官得到充分的休息和恢復(fù)，增強(qiáng)身體的免疫力。建議每天保證 7 - 8 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。適度的運(yùn)動(dòng)也有助于提高身體的抵抗力，促進(jìn)血液循環(huán)，對皮膚健康有益。可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 3 - 5 次。同時(shí)，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，避免長期處于緊張、焦慮、壓力過大的狀態(tài)。情緒波動(dòng)會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，進(jìn)而影響皮膚的健康。患者可以通過聽音樂、閱讀、與朋友交流等方式緩解壓力，保持心情舒暢。

通過采取這些綜合預(yù)防措施，患者能夠有效降低皮炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，長久地遠(yuǎn)離皮炎的困擾，保持皮膚的健康狀態(tài)，享受美好的生活。