甲流，即甲型流感，是一種由甲型流感病毒引發的急性呼吸道傳染病。流感病毒依據核蛋白和基質蛋白的特性，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型 ，其中甲型流感病毒的影響力尤為顯著。甲型流感病毒的表面存在兩種關鍵糖蛋白，分別是血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA），根據它們的蛋白結構和基因特性，甲型流感病毒又可細分為眾多亞型，目前已發現 18 個 HA 亞型（H1~H18）和 11 個 NA 亞型（N1~N11） 。在這些亞型中，H1N1 和 H3N2 亞型較為常見，能夠在人群中引起季節性流行。

甲流具有較強的傳染性，主要通過飛沫傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會噴出攜帶病毒的飛沫，周圍的人吸入后就可能被感染；它還可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染，比如接觸了被病毒污染的物品，再觸摸口鼻等部位，也可能導致感染。在學校、養老院、商場等人員密集且空氣不流通的場所，甲流的傳播速度會明顯加快，很容易造成聚集性發病。

甲流的傳播范圍廣泛，在全球范圍內都有發生，且不同季節的發病情況有所不同，在溫帶地區，冬春季往往是甲流的高發季節；而在熱帶地區，甲流全年都可能發生。從歷史數據來看，甲流曾多次引發大規模的疫情，對全球公共健康構成了嚴重威脅。例如 1918 - 1920 年的 “西班牙流感”，由甲型流感病毒 H1N1 引發，造成了全世界約 10 億人感染，4000 萬至 5000 萬人死亡 ，給人類社會帶來了沉重的災難。

一、傳播途徑大揭秘

飛沫傳播：這是甲流最為常見的傳播方式。當甲流患者咳嗽、打噴嚏或者大聲說話時，會從呼吸道中噴出大量含有病毒的飛沫。這些飛沫通常可以在空氣中懸浮一段時間，周圍的人如果近距離吸入了這些帶有病毒的飛沫，就極有可能被感染。在一個通風不暢的教室或者辦公室里，患者不經意間的一次咳嗽，就可能讓周圍的人暴露在病毒的威脅之下。根據研究，在這種情況下，與患者距離較近的人感染甲流的風險會顯著增加。

直接接觸傳播：直接接觸患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜也存在感染風險。比如，在照顧甲流患者時，如果沒有做好防護措施，不小心接觸到患者的這些黏膜部位，病毒就可能通過接觸的部位進入體內，引發感染。曾經有醫護人員在救治甲流患者時，由于防護不當，直接接觸到患者的鼻腔分泌物，隨后出現了甲流感染的癥狀。

間接接觸傳播：間接接觸被甲流病毒污染的物品也是傳播途徑之一。當患者接觸過一些物品，如餐具、杯子、毛巾、門把手、電梯按鈕等，病毒就可能殘留在這些物品表面。其他人在不知情的情況下接觸了這些被污染的物品，然后再用手觸摸自己的口鼻、眼睛等部位，病毒就會趁機進入人體，從而導致感染。在公共場所，像醫院、商場、學校等，這些公共物品被頻繁接觸，間接傳播的風險也就相對較高。例如，在學校的食堂里，學生們共用的餐具如果沒有經過嚴格消毒，就可能成為甲流病毒傳播的媒介。

二、典型癥狀一覽

甲流的癥狀通常較為明顯，且發病急驟，一般在感染病毒后的 1 - 3 天內就會出現癥狀。

高熱：發熱是甲流最為突出的癥狀之一，多數患者體溫會迅速升高，可達 39℃甚至 40℃以上 ，這種高熱狀態往往會持續 3 - 5 天，普通的退熱方法較難使體溫迅速下降。發熱期間，患者會感覺全身燥熱，皮膚發燙，面色潮紅，還可能伴有畏寒、寒戰等癥狀，即使在溫暖的環境中也會不由自主地發抖。

干咳：咳嗽在甲流患者中也十分常見，通常表現為干咳，即沒有痰液或僅有少量黏液。咳嗽較為劇烈，頻繁發作，嚴重時可能會影響患者的日常生活和休息，導致睡眠質量下降，甚至引發胸痛。隨著病情發展，咳嗽可能會逐漸加重，部分患者還可能出現呼吸急促、呼吸困難等癥狀。

咽痛：患者的咽喉部位會有明顯的疼痛感，吞咽時疼痛加劇，嚴重影響進食和飲水。咽喉部還可能出現紅腫、充血的情況，有時能看到咽喉黏膜上有散在的小皰疹或潰瘍。有些患者在說話時也會感到疼痛，聲音變得沙啞。

全身酸痛：甲流引發的全身酸痛癥狀較為普遍，患者會感覺全身肌肉、關節都處于酸痛狀態，尤其是腰部、腿部、肩部等部位較為明顯。這種酸痛感不同于普通的勞累后肌肉酸痛，程度更為劇烈，仿佛身體被過度拉伸或受到重擊，即使在休息時也難以緩解，嚴重影響患者的活動能力，使其行動變得遲緩、笨拙。

乏力：患者會感到極度疲倦，全身乏力，精神萎靡不振，稍微活動一下就會氣喘吁吁，嚴重影響日常的工作、學習和生活。即使經過充足的睡眠和休息，仍然難以恢復精力，這種乏力感會持續較長時間，直到病情逐漸好轉。

其他癥狀：部分患者還可能出現鼻塞、流涕、打噴嚏等類似普通感冒的癥狀，但相對較輕。此外，兒童感染甲流后，除了上述常見癥狀外，還可能出現一些消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等，這可能與兒童的消化系統較為脆弱，對病毒感染的反應更為敏感有關。而對于重癥患者，病情會迅速惡化，可能出現呼吸衰竭、多臟器功能損傷等嚴重表現，如呼吸困難、發紺、胸痛、意識障礙、休克等，這些癥狀表明患者的病情已經非常危急，需要立即進行搶救治療，否則可能危及生命。

三、有效的預防措施

生活管理：加強體育鍛煉，如每周進行 3 - 5 次，每次 30 分鐘以上的慢跑、游泳、跳繩等有氧運動，有助于增強體質，提高身體免疫力，從而更好地抵御甲流病毒的侵襲。規律作息同樣重要，每天保證 7 - 8 小時的充足睡眠，避免熬夜，讓身體得到充分休息，維持良好的生理機能。保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，使用肥皂或洗手液，按照 “七步洗手法”，在流動水下揉搓雙手至少 20 秒，尤其是在飯前便后、接觸公共物品后，徹底清除手上可能沾染的病毒。注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質、維生素、礦物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，為身體提供充足的營養，增強免疫力。

加強隔離：在甲流高發季節，盡量減少前往人員密集、空氣不流通的場所，如商場、電影院、網吧等。如果必須前往，要全程佩戴口罩，選擇醫用外科口罩或 N95 口罩，正確佩戴，確保口罩貼合面部，遮住口鼻，有效過濾空氣中的病毒飛沫。若身邊有甲流患者，應盡量避免接觸，如無法避免，要做好防護措施，如佩戴口罩、保持安全距離，并在接觸后及時洗手、更換衣物。對患者居住的環境要進行定期消毒，可使用含氯消毒劑擦拭家具表面、地面等，每天通風換氣 2 - 3 次，每次 30 分鐘左右，降低空氣中病毒的濃度。

接種疫苗：接種流感疫苗是預防甲流最有效的手段之一。流感疫苗通常在每年的流感季節前接種，一般建議在 9 - 11 月進行接種，這樣可以在流感高發季節來臨前讓身體產生足夠的抗體。對于兒童、老年人、孕婦、患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等）以及免疫力低下的人群，更應優先接種流感疫苗，降低感染甲流的風險和患病后的嚴重程度。

四、科學治療方法

隔離：一旦確診為甲流，患者應立即進行隔離，以防止病毒傳播給他人。對于輕癥患者，可選擇居家隔離，確保居住環境通風良好，最好有單獨的房間，避免與其他家庭成員密切接觸。在隔離期間，患者要佩戴口罩，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，將用過的紙巾妥善處理。而對于重癥患者，則需及時送往醫院，在專門的隔離病房接受治療，醫護人員會嚴格按照防護要求進行護理和診療操作，防止交叉感染。

對癥治療：針對甲流患者出現的各種癥狀，需采取相應的對癥治療措施。若患者體溫超過 38.5℃，可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥物，幫助降低體溫，緩解發熱帶來的不適。同時，也可配合物理降溫方法，如用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位，通過水分蒸發帶走熱量。對于咳嗽癥狀，若咳嗽較為劇烈，影響休息和生活，可使用右美沙芬、可待因等止咳藥物；若伴有咳痰，可選用氨溴索、氯化銨等祛痰藥物，促進痰液排出，減輕咳嗽癥狀。若患者咽喉疼痛明顯，可使用含片（如西瓜霜含片、草珊瑚含片等）、噴霧劑（如開喉劍噴霧劑、口腔炎噴霧劑等）來緩解疼痛，減輕咽喉部的炎癥反應。

抗病毒治療：抗病毒治療是甲流治療的關鍵環節，尤其是對于病情較重、有重癥傾向的患者，應盡早使用抗病毒藥物。目前臨床上常用的抗甲流病毒藥物主要有神經氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等 。其中，奧司他韋是最常用的藥物，在發病后的 48 小時內使用效果最佳，能有效縮短病程，減輕癥狀，降低并發癥的發生風險。一般情況下，成人奧司他韋的劑量為每次 75mg，每日 2 次，療程為 5 天；兒童則需根據體重計算劑量，遵醫囑服用。扎那米韋可通過吸入給藥，適用于成人及 7 歲以上兒童；帕拉米韋則可通過靜脈注射給藥，對于無法口服藥物的患者較為適用。

抗生素治療：甲流是由病毒感染引起的，一般情況下不需要使用抗生素。但如果患者合并了細菌感染，如出現肺炎、中耳炎、鼻竇炎等并發癥，此時則需要根據細菌培養和藥敏試驗結果，選用合適的抗生素進行治療。常用的抗生素包括青霉素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢克肟、頭孢地尼）、大環內酯類（如阿奇霉素、羅紅霉素）、喹諾酮類（如左氧氟沙星、莫西沙星）等 。在使用抗生素時，必須嚴格按照醫囑，足量、足療程使用，避免濫用抗生素導致細菌耐藥。

支持治療：對于出現臟器功能損害（如呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭等）或休克的重癥甲流患者，支持治療至關重要。在呼吸支持方面，可根據患者的病情給予吸氧、無創通氣（如使用面罩進行持續氣道正壓通氣）或有創機械通氣（通過氣管插管或氣管切開連接呼吸機），以維持患者的呼吸功能，保證氧氣供應。在循環支持方面，可通過補液、使用血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素等）來維持血壓穩定，保證重要臟器的血液灌注。此外，還需密切監測患者的生命體征、血氣分析、肝腎功能等指標，及時調整治療方案，必要時進行血液凈化治療（如連續性腎臟替代治療），以幫助患者度過危險期。

在甲流治療過程中，患者務必嚴格遵循醫生的囑咐，按時服藥，注意休息，多飲水，保持良好的心態。若病情出現變化或癥狀持續不緩解，應及時就醫復診，以便醫生調整治療方案，確保患者早日康復。

甲流作為一種常見且具有較強傳染性的急性呼吸道傳染病，對人們的健康構成了一定威脅。了解甲流的傳播途徑、癥狀表現，掌握科學有效的預防和治療方法，對于保障個人和公眾健康至關重要。

在日常生活中，我們務必重視甲流的防控工作。保持良好的生活習慣，積極加強體育鍛煉，規律作息，保證充足睡眠，勤洗手，注重飲食均衡，以增強自身免疫力。在甲流高發季節，盡量減少前往人員密集場所，若必須前往，一定要全程規范佩戴口罩。對于兒童、老年人、孕婦以及患有慢性疾病等免疫力較低的人群，接種流感疫苗是預防甲流的關鍵措施，應予以高度重視。

一旦出現疑似甲流的癥狀，如高熱、咳嗽、咽痛、全身酸痛等，切不可掉以輕心，應及時前往醫院就診，以便盡早明確診斷，并接受科學合理的治療。早期診斷和治療不僅有助于緩解癥狀，縮短病程，還能有效降低并發癥的發生風險。在治療過程中，患者要嚴格遵循醫囑，按時服藥，注意休息，多飲水，保持良好的心態，積極配合治療。

預防甲流需要我們每個人從自身做起，提高防范意識，落實各項防控措施，共同守護自己和他人的健康。