對(duì)于孩子的呼吸道的問(wèn)題,很多家長(zhǎng)會(huì)非常的擔(dān)心。一般孩子在嬰幼兒時(shí)期的時(shí)候,家長(zhǎng)都是非常重視孩子的睡眠情況。有一部分家長(zhǎng)會(huì)說(shuō),自己家的孩子會(huì)出現(xiàn)打呼,或者是睡覺(jué)聲音等問(wèn)題,對(duì)于孩子的呼吸問(wèn)題,可以說(shuō)每一位家長(zhǎng)都是非常的關(guān)心。今天,小編和大家介紹的是新生兒喉喘鳴的癥狀,這個(gè)疾病發(fā)生可致呼吸困難甚或呼吸衰竭,那么治愈后是什么樣的呢?下面和小編一起看看吧。
新生兒喉喘鳴的癥狀
1、聲帶麻痹聲帶麻痹
聲帶麻痹聲帶麻痹也是新生兒喉鳴的常見(jiàn)原因,僅次于喉軟化癥。以單側(cè)聲帶麻痹較為常見(jiàn),多在左側(cè),這是由于左側(cè)喉返神經(jīng)較長(zhǎng)和較為扭曲,出生時(shí)易受牽拉和損傷,可同時(shí)伴有同側(cè)的其他周?chē)窠?jīng)損傷,如面神經(jīng)麻痹、臂叢神經(jīng)癱瘓和膈神經(jīng)麻痹等。
若無(wú)明顯產(chǎn)傷史或周?chē)窠?jīng)損傷時(shí),單側(cè)的聲帶麻痹,應(yīng)注意除外心血管、肺或食管的病變,因?yàn)樽髠?cè)喉返神經(jīng)環(huán)繞主動(dòng)脈弓動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)口遠(yuǎn)端,易受擴(kuò)張的大血管牽張。
右側(cè)喉返神經(jīng)位于左鎖骨下動(dòng)脈下而受到保護(hù)、故而單獨(dú)的右側(cè)聲帶麻痹極為罕見(jiàn)。
單側(cè)聲帶麻痹的喉鳴為雙相性,常伴聲嘶或失音,無(wú)發(fā)紺及喂養(yǎng)困難,多能自行緩解而不需治療。
雙側(cè)聲帶麻痹多屬中樞性,系由于產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)缺氧損傷腦干所致,可同時(shí)伴有吞咽困難及其他腦神經(jīng)損傷,常有哭聲低弱、高音調(diào)的雙相喉鳴和呼吸窘迫,有時(shí)需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_(kāi)、部分患兒可自行緩慢恢復(fù),故進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)應(yīng)延遲至4歲以后。
2、后天性外傷性喉喘鳴(產(chǎn)傷喉水腫、獲得性聲門(mén)下狹窄),神經(jīng)性喉喘鳴(聲帶麻痹、喉部神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào))。
3、貓叫綜合征
這是一種染色體病,因患兒多有喉部發(fā)育異常,故常有貓叫樣哭聲,典型的病兒常有特殊面容:如小頭、圓臉、眼距寬、耳位低等。有些患兒無(wú)貓叫樣哭聲,卻表現(xiàn)為出生不久出現(xiàn)呼吸困難,可有吸氣時(shí)喉鳴。
4、其他喉部神經(jīng)肌肉易興奮和不協(xié)調(diào)性
其他喉部神經(jīng)肌肉易興奮和不協(xié)調(diào)性也可能是產(chǎn)生喉鳴的一個(gè)因素、由于新生兒迷走神經(jīng)興奮性偏高,呼吸道和胃腸道的輕微刺激即可成為病理性沖動(dòng),經(jīng)迷走神經(jīng)傳入纖維作用于第四腦室底部的發(fā)音中樞而引起喉鳴,膽堿能阻滯藥(東莨菪堿、阿托品)是阻滯神經(jīng)性喉鳴的有效藥物。
5、先天性單純性喉喘鳴
先天性單純性喉喘鳴是指喉部組織過(guò)度軟弱,吸氣時(shí)向內(nèi)塌陷,堵塞喉腔上口而發(fā)生的喘鳴。喉組織軟弱可能系妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良,胎兒的鈣或其他電解質(zhì)缺少或不平衡所致,故又稱(chēng)為喉軟化癥,是新生兒期喉喘鳴最常見(jiàn)的原因,約占新生兒喉鳴的60%~70%。喉鳴多為高音調(diào)雞鳴樣的喘鳴聲,也可為低音調(diào)的震顫聲,一般只在吸氣時(shí)發(fā)生,重者呼氣時(shí)也可發(fā)聲。
癥狀多為間歇性,睡眠或安靜時(shí)消失,啼哭和躁動(dòng)時(shí)明顯,俯臥時(shí)減輕或消失,仰臥時(shí)明顯。喉鳴時(shí)可同時(shí)伴有胸骨上窩、肋間和上腹部凹陷,但生長(zhǎng)發(fā)育良好,哭聲正常。喉鳴癥狀常在18~24個(gè)月間逐漸自行消失,不需特殊治療。個(gè)別嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。
6、先天性喉、氣管發(fā)育異常
本組疾病包括各種產(chǎn)生喉、氣管狹窄的解剖學(xué)異常。
先天性喉蹼出生時(shí)即有喉鳴,發(fā)聲嘶啞或低弱,蹼大者可有呼吸困難,必須及早確診及治療。先天性聲門(mén)下彈性圓錐組織肥厚或環(huán)狀軟骨畸形,皆可引起聲門(mén)下腔狹窄、梗阻,嚴(yán)重者出生時(shí)即有喉鳴,但發(fā)音和哭聲正常。
先天性氣管狹窄可由氣管本身病變(氣管軟骨環(huán)缺如、氣管環(huán)軟化、氣管蹼、氣管囊腫等)或氣管外病變(頸部腫瘤、縱隔腫瘤或血管異常等)壓迫所致。患兒多于出生時(shí)或出生后不久即有持續(xù)性喉鳴,以呼氣時(shí)更為明顯,哭聲和發(fā)音正常。嚴(yán)重者可有呼吸困難。
7、先天性喉囊腫或腫瘤
先天性喉囊腫、喉內(nèi)甲狀腺或喉部腫瘤(血管瘤、乳頭狀瘤)都可引起新生兒喉喘鳴,表現(xiàn)為啞音或失音的雙相性喘鳴。呼吸困難的程度以腫物的大小而定。附近組織的腫瘤如頸部水囊瘤、甲狀腺舌導(dǎo)管囊腫、先天性巨舌或在舌底部的迷走甲狀腺和先天性甲狀腺腫雖可引起呼吸窘迫,但很少引起喘鳴。
8、先天性大血管異常
大血管異常是由主動(dòng)脈弓發(fā)育不良或起自主動(dòng)脈的一支或數(shù)支大血管的位置不正引起。當(dāng)這些異常的血管形成緊縮的血管環(huán)時(shí),可壓迫氣管或食管。雙主動(dòng)脈弓形成的血管環(huán)最緊,多在出生時(shí)或生后不久即出現(xiàn)持續(xù)性喉鳴,以呼氣更為明顯,嚴(yán)重者有呼吸困難和發(fā)紺,咽下困難并不多見(jiàn),但進(jìn)食可使喉鳴加重。
由于雙主動(dòng)脈弓形成的血管環(huán)不能隨患兒生長(zhǎng)而相應(yīng)增大,故其壓迫癥狀隨著患兒的長(zhǎng)大而越來(lái)越重,需要及早進(jìn)行外科矯形。
其他一些由迷路的大血管(如右位主動(dòng)脈弓、迷路的鎖骨下動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等)和動(dòng)脈韌帶或動(dòng)脈導(dǎo)管形成的血管環(huán)多為開(kāi)放性的,且可隨患兒生長(zhǎng)而相應(yīng)增大,因此很少在新生兒期出現(xiàn)癥狀。
新生兒喉喘鳴痊愈后的癥狀
視原發(fā)病因不同、程度不同而不同,先天性單純性喉鳴,多數(shù)均可隨生長(zhǎng)發(fā)育而自行消失。但有些患兒在整個(gè)兒童時(shí)期,呼吸道感染、用勁、哭鬧后仍可發(fā)生喘鳴。繼發(fā)于各種損傷后的喘鳴,隨原發(fā)病和損傷的解除好轉(zhuǎn),亦可望恢復(fù)。由于嬰兒手足搐搦癥引致的喘鳴,囊腫、喉水腫等,均可隨病因的解除可治愈。
以上這些就是關(guān)于新生兒喉喘鳴的癥狀,這個(gè)疾病的表現(xiàn)形式有很多種,需要大家注意觀察孩子的問(wèn)題,平時(shí)孩子的呼吸要是比較急促,或者是出現(xiàn)喉組織軟弱等不一樣的癥狀。作為家長(zhǎng)還是需要帶孩子去醫(yī)院及時(shí)的做好檢查,及時(shí)的治療有助于身體的恢復(fù)。
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