自從《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》新目錄出來后,一直關注此類消息的2型糖尿病患者已經在“摩拳擦掌”了,原因無他,雙周制口服降糖藥考格列汀片也在新版醫保目錄中。
對于考格列汀片,2型糖尿病患者其實并不陌生,它是目前世界上單次用藥降糖效果最持久的口服DDP-4抑制劑,此類藥物刺激胰島素分泌、促進胰島β細胞增殖發揮降糖作用,并且具有葡萄糖依賴機制,能夠降低血糖風險。
與其他“同門”不同的是,考格列汀片的藥物半衰期達131.5小時,因而患者一次服用兩片,就能平穩降糖14天,且藥物不經肝臟代謝,輕度肝功能不全或腎功能不全患者,用藥無需調整劑量。
這種超長療效、肝腎無憂、安全放心的優勢,讓考格列汀片在多種臨床實際治療情景中發揮著重要作用——需要經常出差、參加商務活動或者從事導游、駕駛、巡防類職業的患者,受限于工作等客觀原因不能按時服用降糖藥;患有肝、腎基礎病、腸胃功能較弱或者因職業原因對體重管理有要求的患者,對其他降糖藥不耐受;糖尿病合并冠心病、心衰、慢性腎病的患者,需要多種藥物聯合治療的同時減少肝腎負擔。
這些患者的實際需求是考格列汀片一經上市便受到2型糖尿病患者高度認可的重要原因,奈何經濟條件制約了一部分患者的選擇。不過,隨著醫保政策的執行,考格列汀片整體費用也會大幅度下調,更多患者將獲益。
考格列汀片進入醫保的意義遠不僅止于此。
從糖尿病遠期管理來看,其造成的長期代謝紊亂,會損傷血管內皮細胞,引起腦部血管病變,促進動脈粥樣硬化的形成和發展,導致冠心病、心肌梗死、腦卒中等嚴重心腦血管事件。且最新研究顯示,糖尿病確診年齡越早,患者全因死亡風險就越高。
同時,我國因人口老齡化、飲食結構、肥胖人群增高等原因,糖尿病患者數量高居世界前列,發病年齡明顯呈現出低齡化趨勢,嚴重影響我國居民健康水平和生活質量。對此,國家衛生健康委等多部門聯合印發《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案(2024—2030年)》,明確指出降低因糖尿病及其并發癥導致的死亡和傷殘,使糖尿病疾病負擔得到有效控制。
而具有明確簡化糖尿病治療方案的考格列汀片在醫保政策的支持下,被越來越多的應用于臨床,對促進糖尿病患者血糖管理,提升患者生活質量,助力健康中國國策實施無疑具有長遠意義。