脛骨粗隆(Tibial tuberosity)是脛骨近端前側的一個重要骨性結構。它位于脛骨上端前緣,是髕韌帶的附著點。從外觀上看,在膝關節下方可以觸摸到一個較為明顯的骨性隆起,這便是脛骨粗隆。
從解剖層面分析,脛骨粗隆由松質骨和皮質骨構成。其表面覆蓋有一層較薄的皮質骨,內部為松質骨結構,這種結構既保證了足夠的強度來承受髕韌帶傳遞的力量,又相對輕便,符合人體骨骼結構的力學和生理需求。
1.力學傳導:脛骨粗隆在膝關節運動中扮演著關鍵的力學傳導角色。當股四頭肌收縮時,通過髕韌帶將力量傳遞至脛骨粗隆,進而帶動脛骨運動,完成膝關節的伸直動作。這一過程使得人體能夠進行正常的站立、行走、跑步等活動。
2.維持膝關節穩定:作為髕韌帶的附著點,脛骨粗隆有助于維持膝關節的穩定性。髕韌帶通過附著在脛骨粗隆上,限制了髕骨在膝關節屈伸過程中的過度移動,保證了膝關節的正常軌跡運動,防止膝關節出現脫位等異常情況。
1.脛骨結節骨軟骨炎(Osgood Schlatter disease):這是一種常見于青少年的疾病,尤其是在生長發育快速期,經常參加劇烈運動(如籃球、足球等)的青少年更容易患病。病因主要是由于髕韌帶反復牽拉脛骨粗隆處的骨骺,導致局部發生無菌性炎癥。患者通常會感到膝關節下方疼痛,尤其是在運動后疼痛加劇,休息后緩解。在脛骨粗隆處可出現明顯的腫脹和壓痛。隨著病情發展,還可能影響膝關節的正常活動。
2.脛骨粗隆骨折:多由直接暴力(如車禍、高處墜落等)或間接暴力(如膝關節突然劇烈屈伸時髕韌帶的強烈牽拉)引起。骨折后患者會出現局部劇烈疼痛、腫脹明顯,膝關節活動受限。如果骨折移位明顯,還可能影響膝關節的正常功能恢復,需要及時進行手術治療以恢復脛骨粗隆的正常解剖結構和功能。
1.康復訓練:對于脛骨粗隆相關病癥康復期的患者,適當的康復訓練至關重要。在疾病早期,應以休息為主,避免過度活動加重損傷。隨著病情好轉,可以逐漸進行一些簡單的膝關節屈伸活動,如坐在椅子上,緩慢伸直和彎曲膝關節,每組 10 15 次,每天進行 3 4 組。后期可增加一些力量訓練,如直腿抬高練習,以增強股四頭肌力量,促進膝關節功能恢復。
2.保健措施:在日常生活中,為預防脛骨粗隆相關問題,應注意合理運動。運動前要充分做好熱身準備,運動強度要循序漸進,避免突然進行劇烈運動。同時,對于青少年在生長發育階段,要注意營養均衡,保證骨骼生長所需的鈣、維生素 D 等營養物質的攝入,有助于脛骨粗隆等骨骼結構的健康發育。