膝蓋是人體最容易出現(xiàn)疼痛問(wèn)題的關(guān)節(jié)之一,其疼痛原因復(fù)雜多樣。以下是一些常見(jiàn)導(dǎo)致膝蓋疼痛的因素:
1.韌帶損傷:
前交叉韌帶損傷多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)中突然的扭轉(zhuǎn)或減速動(dòng)作,比如籃球、足球等運(yùn)動(dòng)。受傷時(shí),患者常感到膝蓋內(nèi)有“砰”的一聲,隨即出現(xiàn)疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其是屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)不穩(wěn)定感明顯。
后交叉韌帶損傷相對(duì)少見(jiàn),通常由于膝關(guān)節(jié)受到向后的暴力引起。受傷后膝關(guān)節(jié)后方疼痛,行走時(shí)膝關(guān)節(jié)有松垮感,上下樓梯或蹲下站起時(shí)癥狀可能加重。
內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)的外翻或內(nèi)翻暴力所致。受傷關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)會(huì)出現(xiàn)疼痛、壓痛,嚴(yán)重時(shí)有不同程度的腫脹,側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)時(shí)疼痛加劇,若韌帶完全斷裂,關(guān)節(jié)可有異常的側(cè)向松動(dòng)。
2.半月板損傷:常因扭轉(zhuǎn)外力引起,如在屈膝狀態(tài)下小腿固定而大腿突然內(nèi)旋或外旋。患者在運(yùn)動(dòng)中會(huì)突然感覺(jué)到膝蓋疼痛,有時(shí)會(huì)伴有彈響或卡頓現(xiàn)象。上下樓梯、蹲下站起時(shí)疼痛可能更明顯,部分患者行走時(shí)也會(huì)感到不適。
1.髕股關(guān)節(jié)磨損:長(zhǎng)期的屈膝活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間爬山、上下樓梯、久坐后突然起身等,會(huì)使髕股關(guān)節(jié)之間的壓力增大,導(dǎo)致軟骨磨損。患者常感到膝蓋前方疼痛,尤其是在上下樓梯、蹲起、久坐后起身時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹。
2.鵝足滑囊炎:鵝足腱是縫匠肌、股薄肌、半腱肌的聯(lián)合腱止點(diǎn),由于反復(fù)的摩擦、勞損,鵝足腱與脛骨之間的滑囊發(fā)生炎癥。患者膝蓋內(nèi)側(cè)下方會(huì)出現(xiàn)疼痛,局部有壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重,尤其是膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)。
1.骨關(guān)節(jié)炎:這是一種常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,骨質(zhì)增生形成。患者會(huì)感到膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有摩擦感或咔嗒聲,早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后癥狀可緩解,但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后疼痛又會(huì)加重。
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,除了膝蓋疼痛外,還會(huì)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛、腫脹,伴有晨僵現(xiàn)象,晨僵時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí),部分患者還可能出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、乏力、食欲減退等。
3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:多由于體內(nèi)尿酸代謝異常,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起。常突然發(fā)作,膝蓋關(guān)節(jié)疼痛劇烈,疼痛在數(shù)小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰,局部皮膚紅腫、發(fā)熱,疼痛可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解,但容易復(fù)發(fā)。
1.感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染膝關(guān)節(jié),如化膿性關(guān)節(jié)炎,患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加劇,嚴(yán)重時(shí)可伴有全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。此外,結(jié)核桿菌感染膝關(guān)節(jié)也可引起疼痛,病程相對(duì)較長(zhǎng),可能伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。
2.腫瘤或囊腫:膝關(guān)節(jié)周?chē)哪[瘤或囊腫也可能導(dǎo)致疼痛。例如,骨囊腫一般無(wú)明顯癥狀,較大囊腫可能引起局部隱痛或酸痛。骨肉瘤則表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)附近的疼痛,初期多為隱痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛,局部可出現(xiàn)腫塊,伴有皮溫升高。腘窩囊腫可在膝蓋后方摸到腫塊,有時(shí)會(huì)有脹痛感,尤其在膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)腫塊更明顯,活動(dòng)過(guò)多時(shí)疼痛可能加重。
膝蓋疼痛的原因眾多,具體情況需要結(jié)合患者的病史、癥狀特點(diǎn)及相關(guān)輔助檢查(如X線(xiàn)、CT、MRI、關(guān)節(jié)造影、血液檢查等)來(lái)綜合判斷。如果出現(xiàn)持續(xù)或嚴(yán)重的膝蓋疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
4632次閱讀 2019-12-13