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2019
08/05
09:20
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敗血癥的癥狀有哪些 如何做好治療

敗血癥是一種外科疾病,相信大家應該是聽過的,只是不是很了解,在生活中遇到這樣的問題,相信還是比較多的,這些對于大家的健康來說,還是會有影響和健康的問題。生活中哪些原因極易導致敗血癥發生?該怎么樣治療好呢?下面大家就和小編學習下吧。

敗血癥癥狀

金葡菌敗血癥:原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點,蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態,眼結膜上出現瘀點具有重要意義,關節癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等,感染性休克較少發生。

表葡菌敗血癥:多見于醫院內感染,當患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多,可導致全身感染,也常見于介入性治療后,如人工關節,人工瓣膜,起搏器及各種導管留置等情況下。

腸球菌敗血癥:腸球菌屬機會性感染菌,平時主要寄生在腸道和泌尿系統,其發病率近30年來有升高,在我國醫院內感染的敗血癥中可占10%左右,在美國也已升至第四位,臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎,肺炎,腸炎及皮膚和軟組織感染。

如何治療敗血癥

一般治療敗血癥:臥床休息,加強營養,保證病人足夠的水分及維生素;對于進食量少和有嘔吐、腹瀉的病人,要由靜脈補液,以維持水和電解質及酸堿平衡。加強護理,注意口腔衛生與皮膚清潔,防止繼發感染與褥瘡形成。

對癥治療敗血癥:高熱寒戰,可用復方氨基比林2ml肌肉注射。體溫過高者可考慮亞冬眠療法,在給予冬眠藥物的同時,在頭頸、腋部、腹股溝部放置冰袋、使體溫維持在38℃左右。煩躁不安者給予鎮靜劑,以減輕癥狀和病人痛苦。痙厥,用魯米那0.1g肌肉注射。

抗菌治療敗血癥:敗血癥一經診斷,在未獲得病原學結果之前即應根據情況給予抗菌藥物經驗治療。以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯合,為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度,宜靜脈給藥,劑量要大。

診斷方法

由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診,為提高敗血癥的早期確診率必須首先提高對敗血癥的警惕性,對可疑病例及時進行相應檢查,因此對有發燒,白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道,消化道,尿路感染或燒傷,器械操作史以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者,均應高度懷疑有敗血癥之可能,血培養細菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據,如果血培養陰性而骨髓培養陽性,則其意義與血培養陽性相同,其他如痰,尿,胸水,腹水,膿性分泌物等的培養對明確診斷均有參考意義,LLT可用來檢測血液,尿液,胸腹水等標本中有無內毒素,以證實是否為革蘭陰性菌感染。

以上這些就是小編和大家總結的幾點,想要做好預防,大家需要在日常的工作中做好預防,注重日常的治療,這樣對大家的身體會有不錯的治療和預防的功效,希望大家可以學習到這些治療和診斷的方法。


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