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賈德澤 賈德澤

副主任醫師

山東大學齊魯醫院 神經外科

2020
06/16
16:58
貢獻

聽神經瘤并發癥?

2020-06-16 16:58:15 播放:12556

視頻介紹

聽神經瘤相對來說是一個比較大的開顱手術,而且聽神經瘤附近有很多的神經和血管,腫瘤也容易與腦干發生黏連,因此手術是有一定的并發癥。這個手術的并發癥的發生率和腫瘤的大小,以及腫瘤的質地有密切相關性。最常見的并發癥有以下幾種,第一面癱和聽力下降,聽神經瘤雖然發生于前庭神經,但是與面神經和聽神經長期黏連,在腫瘤切除過程中,不可避免的會對面神經和聽神經造成一定損傷,因此術后容易出現面癱和聽力喪失的情況,這和腫瘤的大小有直接關系,腫瘤越小,神經的保留率,神經的功能會越好,腫瘤越大,神經的功能會比較差。第二腦脊液漏,手術當中為了徹底切除腫瘤,我們需要將內聽道磨開,如果病人氣房特別發達,手術中就會造成氣房開放,術后就有可能出現腦脊液漏。這種情況下,我們就需要再次手術進行修補。第三,腦干繼發性損傷,如果聽神經瘤比較小,與腦干的黏連不是很嚴重,那么手術當中一般不會發生腦干的損傷。如果腫瘤比較巨大,甚至突入腦干內,手術切除過程中,就會造成腦干的繼發性損傷,就會出現病人的肢體無力和肢體麻木等癥狀。如果腫瘤特別巨大,術后還有可能會出現術腔出血,腦積水,顱內感染以及后組顱神經損傷等癥狀。當然隨著手術技術的不斷提高,目前聽神經瘤的手術安全性已經有了很好的保證,尤其是特別小的聽神經瘤手術還是比較安全的。


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