小孩子剛開始走路的時候,家人都是非常的開心,因為孩子可以不用長時間的抱著,這是很重要的一點。在孩童時期,孩子的走路姿勢搖擺要做好檢查,可能是因為髖關節脫位,臨床上的癥狀是什么樣的呢?導致的原因是哪些呢?接下來大家和小編一起看看吧。
病因
1.中心脫位當傳導暴力時股骨頭撞擊髖臼底部,向骨盆脫出則屬于中心脫位。
2.髖關節后脫位股骨頭多有髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關節囊及圓韌帶撕裂。
3.髖關節前脫位多因髖關節極度外展外旋時,大轉子頂于髖臼緣形成的杠桿作用,使股骨頭至髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區穿破關節而脫出。
臨床表現
1.中心脫位患肢短縮畸形,髖活動受限。
2.髖關節后脫位股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關節囊及圓韌帶撕裂。如髖關節略呈外展位遭受傳導暴力時,則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發骨折,或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折,均會影響關節的穩定性,因此分類也主要依據合并骨折的情況而定。
(1)Ⅰ型脫位不合并或者合并髖臼小片骨折;
(2)Ⅱ型脫位合并髖臼后唇大塊骨折;
(3)Ⅲ型脫位合并髖臼廣泛粉碎骨折;
(4)Ⅳ型脫位合并股骨頭骨折。外傷后患髖腫痛,活動受限;后脫位患髖屈曲,內收、內旋、短縮畸形等。
4.髖關節前脫位遠較后脫位少見,由于前方主要為韌帶維護,因而不宜合并骨折。前脫位時患髖伸直外展旋畸形。
檢查
1.CT檢查對大多數的髖關節脫位均能做出正確的診斷,這一點是很有功效的,大家要注意做好其中的預防。較X線片其優勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在。CT的三維重建最大的優點:在于立體地顯示了關節的表面,圖像逼真,并且可以任意角度旋轉圖像而獲得最佳暴露部位。
2.X線檢查X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關節脫位X線片都能正確顯示。
如果是單側發病,小孩會走路前,我們可以通過看兩腿的腹股溝和臀部的皮紋是否對稱,下肢長度是不是一樣來初步發現;會走路的孩子,可以看到走路姿勢和常人不一樣,單側發病的,一般表現為兩邊腹股溝和臀部的皮紋不對稱,下肢長度不一樣;患病的一側出現膝外翻,下肢兩邊不等長,久而久之,會形成脊柱往一側彎。
髖關節由骨盆的髖臼和股骨頭構成,這兩者就像中醫搗藥用的臼和杵,位置正常,可以相互促進發育,髖臼能充分覆蓋股骨頭,髖關節可以正常活動;當出生時或發育過程中出現位置異常,兩者不能正常地相互促進發育,就會導致發育不良,髖關節活動因此出現障礙。這種發育不良,可以是單側發病,也可以是雙側發病。
如果是雙側發病,患兒臀部增寬,走起路來就像走“鴨步”,并漸漸出現腰椎向前凸出。
髖關節脫位的治療:髖關節脫位如果不治療,自然發展下去的話,病人在30~40歲間就提前出現髖關節退行性變。所以,愈早發現,病變愈輕,療效愈好。 在國外,一般是在新生兒篩查作髖關節的超聲檢查時發現。因需要多次檢查,費用較高,在我國難以普及;國內一般是在小孩走路出現異常時才會被發現。 不同年齡的患兒,治療方法的選擇是不同的。低于6個月大的患兒采用吊帶進行保守治療;6個月到3歲大的患兒,則需先行手法或者手術進行復位后,應用“石膏+支架”的方法進行系統治療;而大于3歲的患兒則需要進行手術,手術的方式有很多,要根據患兒的具體情況進行選擇。 在這些過程中,定期、系統的復查是治療的關鍵,可以根據髖關節發育的動態變化進行適當的調整,降低后遺癥和并發癥的發生。
髖關節脫位的預防:用背帶背小孩的方式,即讓嬰兒伏于母親背上,使其雙下肢自然彎曲,髖關節屈曲、外展、外旋,這種姿勢是維持髖關節穩定的最佳狀態。三角形的尿布兜也可以讓髖關節處于狀態,有助于預防髖關節脫位。
以上這些就是小編和大家介紹的幾點,做好這些預防,對大家的健康好,對整體的健康恢復都是很有功效的。孩子小時候的走路狀態,大家一定要注意做好其中的觀察,這樣可以盡量的減少出現的疾病問題,或者是其他的傷害,只要及時的治療,及早的治療,都是可以減少危害的。