孩子腹瀉的原因復雜多樣，了解這些因素對于家長及時發現和應對孩子的健康問題至關重要。

（一）飲食不當

孩子的消化系統尚在發育中，飲食稍有不慎就可能引發腹瀉。比如進食過多或過少，食物種類突然改變，攝入大量生冷、油膩、刺激性食物，都可能導致胃腸功能紊亂。有些孩子可能對某些食物過敏或不耐受，像牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受等，食用相應食物后也會出現腹瀉癥狀。還有，食用了被細菌、病毒或寄生蟲污染的食物，這些病原體在腸道內大量繁殖，損傷腸道黏膜，影響腸道正常的消化和吸收功能，從而引發腹瀉。例如，孩子吃了變質的水果、沒煮熟的肉類，或者飲用了不干凈的水，都可能因此中招。

（二）腹部著涼

孩子的腹部保暖至關重要。當腹部受到寒冷刺激時，腸道的平滑肌會發生強烈收縮，導致腸道蠕動加快。這樣一來，食物在腸道內停留的時間過短，營養物質和水分來不及被充分吸收就被排出體外，進而引發腹瀉。比如，孩子夜間睡覺時踢開被子，或是在寒冷天氣穿著單薄，都容易讓腹部著涼。

（三）病毒或細菌感染

病毒感染：病毒是導致孩子腹瀉的常見病原體之一，其中輪狀病毒最為常見，多發生在秋冬季節，主要侵襲 6 個月至 2 歲的嬰幼兒。感染輪狀病毒后，孩子會出現發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，大便呈水樣或蛋花湯樣，次數較多。諾如病毒也不容忽視，它具有很強的傳染性，可通過污染的食物、水或接觸傳播，感染后同樣會引起腹瀉、嘔吐，還伴有惡心、腹痛等不適。

細菌感染：致病性大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等細菌感染腸道后，會釋放毒素，破壞腸道黏膜，引發炎癥，導致腹瀉。孩子可能伴有發熱、腹痛、膿血便等癥狀。例如，孩子食用了被大腸桿菌污染的食物，幾小時至數天后就可能出現腹瀉癥狀。如果孩子在衛生條件較差的環境中玩耍，接觸到被細菌污染的物品后又不注意洗手，再拿東西吃，就容易感染細菌，引發腹瀉。

（四）寄生蟲感染

某些寄生蟲如蛔蟲、絳蟲、姜片蟲、鉤蟲等，也會導致孩子腹瀉。孩子可能因食用了被寄生蟲卵污染的食物或水，蟲卵在腸道內孵化、生長，破壞腸道黏膜，影響腸道的正常功能，從而引起腹瀉。部分寄生蟲感染還可能伴有食欲不振、消瘦、貧血等癥狀。比如，孩子在農村地區，衛生習慣不好，可能會因為接觸被蛔蟲卵污染的泥土，然后通過手口途徑感染蛔蟲。

孩子腹瀉的癥狀表現

孩子腹瀉時，癥狀表現因腹瀉的嚴重程度和性質而異。了解這些癥狀，有助于家長初步判斷孩子腹瀉的情況，及時采取相應措施。

（一）輕型腹瀉

輕型腹瀉通常起病較為緩慢，主要以胃腸道癥狀為主 。孩子的大便次數增多，每日可達數次甚至十余次，大便質地稀薄，呈黃色或黃綠色，可能混有少量黏液，每次量不多，有時還能看到白色或淡黃色小塊，如同鈣、鎂與脂肪酸化的脂肪塊。部分孩子可能會出現偶爾的小量嘔吐或溢乳，食欲也會有所減退，但體溫基本正常，或僅有偶爾的低熱現象。孩子的面色可能稍顯蒼白，但精神狀態尚好，沒有其他明顯的全身癥狀。總體來說，輕型腹瀉對孩子的影響相對較小，體重一般不會明顯下降，體液丟失也較少，臨床脫水癥狀不典型 ，病程通常在三到七天，預后較好。例如，有些孩子可能因為吃了過多生冷水果，第二天出現每天大便 4 - 5 次，便質稀，伴有輕微溢乳，但精神狀態不錯，能正常玩耍。

（二）重型腹瀉

重型腹瀉的癥狀則較為嚴重，除了有嚴重的胃腸道癥狀外，還會出現脫水等全身感染中毒癥狀。在胃腸道方面，孩子食欲明顯低下，常常頻繁嘔吐，嚴重時甚至會吐出咖啡色液體；腹瀉次數非常頻繁，每天可達十次到數十次，大便多為黃色水樣或蛋花樣便，含有少量黏液，少數患兒還可能出現少量血便。由于頻繁腹瀉和嘔吐，孩子會迅速出現脫水癥狀，表現為精神煩躁不安或萎靡不振、嗜睡，發熱或體溫不升，面色蒼白，皮膚彈性變差，眼窩及前囟凹陷，口唇干燥，哭時少淚或無淚，尿量明顯減少等。隨著病情的發展，如果不及時補液糾正脫水和酸中毒，甚至可能危及孩子的生命。比如，感染輪狀病毒的孩子，可能在短時間內就出現頻繁的水樣便，一天腹瀉十幾次，同時伴有高熱、嘔吐，精神狀態極差，很快就出現脫水的跡象。

（三）生理性腹瀉

生理性腹瀉多見于 6 個月以內的嬰兒，這些嬰兒在出生后不久就會出現腹瀉癥狀。每天大便次數增多，可達數次甚至十幾次，但每次大便量不定 。大便通常無特殊腥臭味，一般呈黃色或金黃色，多為稀糊狀，也可能出現水樣稀便，部分寶寶的大便會帶有黏液，但含水量相對較少。與其他類型腹瀉不同的是，患有生理性腹瀉的嬰兒雖然大便次數多，但精神狀態良好，不會哭鬧不安，食欲也基本不受影響，進食情況正常，而且其生長發育也在正常范圍內，體重增長、身高發育等各項指標都符合該年齡段嬰兒的生長標準。一般情況下，隨著嬰兒月齡的增加，在添加輔食后，這種腹瀉癥狀會逐漸好轉。例如，有些純母乳喂養的寶寶，從出生后第二個月開始，每天大便次數就較多，可達 7 - 8 次，但寶寶精神好，吃奶正常，體重也在穩步增長，這就很可能是生理性腹瀉。

（四）病理性腹瀉

病理性腹瀉是由各種疾病引起的，其癥狀表現多樣。如果是病毒感染導致的，如輪狀病毒感染，孩子常排水樣便，一般沒有明顯的腹痛癥狀，但可能伴有發熱、嘔吐等表現，發熱多為低熱到中熱。若是細菌感染引起的，像大腸桿菌、痢疾桿菌感染，孩子的大便常為黏液便或者膿血便，同時伴有腹痛、嘔吐、發熱等癥狀，腹痛往往較為劇烈，孩子可能會因疼痛而哭鬧不安，發熱情況也因人而異，部分孩子可能出現高熱。此外，孩子還可能出現精神萎靡、食欲不振、四肢無力等全身癥狀，長期的病理性腹瀉會影響孩子的營養吸收，導致體重增長緩慢、消瘦等，對孩子的生長發育造成不良影響 。比如，孩子食用了被污染的食物后，出現腹痛、腹瀉，大便中有黏液和膿血，同時伴有高熱、精神差，這就高度提示是病理性腹瀉。

孩子腹瀉的預防手段

預防孩子腹瀉，需要家長從多個方面入手，為孩子營造一個健康的生活環境，幫助孩子養成良好的生活習慣。

（一）飲食衛生

確保孩子的食物和飲水干凈衛生至關重要。給孩子準備食物時，食材要新鮮，肉類、蛋類、海鮮等一定要徹底煮熟，避免食用生冷食物，像未洗凈的水果、生水、涼拌菜等。例如，夏季吃水果前，要將水果用流動的清水沖洗干凈，必要時可以用鹽水浸泡后再食用。不吃過期、變質的食物，食品在保存時要注意方法，如放在冰箱冷藏的食物要密封好，防止交叉污染。對于孩子的飲用水，建議選擇燒開后的白開水，避免直接飲用生水。

（二）個人衛生

培養孩子良好的個人衛生習慣，督促孩子勤洗手，尤其是在飯前便后、玩耍后。家長要教會孩子正確的洗手方法，用流動的水和肥皂（或洗手液）揉搓雙手至少 20 秒，包括手心、手背、手指縫、指甲縫等部位都要洗到。對于年幼的孩子，家長要幫助他們洗手，避免孩子因吃手、揉眼睛等行為將病菌帶入體內。同時，要注意孩子的口腔衛生，飯后讓孩子漱口，尤其是在吃了甜食之后。

（三）用具清潔

孩子的餐具、奶瓶、玩具等要定期清洗消毒。餐具每次使用后要及時清洗，每周至少進行一次高溫消毒，可以用開水煮沸 15 - 20 分鐘。奶瓶在使用后要立即清洗干凈，奶嘴和奶瓶身都要仔細清洗，每天最好進行一次蒸汽消毒。孩子的玩具也容易沾染細菌，要定期用清水擦拭或清洗，對于一些毛絨玩具，可以定期放在陽光下暴曬殺菌。另外，孩子的衣物也要保持干凈整潔，勤換洗衣物，尤其是貼身衣物。

（四）合理喂養

母乳喂養：對于嬰兒來說，母乳是最理想的食物。母乳中含有豐富的營養物質和免疫活性物質，有助于增強嬰兒的免疫力，預防腹瀉等疾病。建議在嬰兒出生后的 6 個月內進行純母乳喂養，之后可根據孩子的情況逐漸添加輔食，同時繼續母乳喂養至 2 歲或更長時間。

輔食添加：給孩子添加輔食時要遵循循序漸進的原則，從一種到多種，從少量到多量，從稀到稠，從細到粗。每次只添加一種新食物，觀察 2 - 3 天，看孩子是否有過敏或不適反應，如腹瀉、嘔吐、皮疹等。如果沒有異常，再添加另一種新食物。例如，先添加米粉，適應后再添加蔬菜泥、水果泥、肉泥等。注意輔食的制作要衛生，食材要新鮮，烹飪過程中要保證熟透。

控制食量：避免孩子暴飲暴食，要根據孩子的年齡和消化能力合理安排飲食量。每餐不宜讓孩子吃得過飽，以免加重胃腸負擔。同時，要注意飲食規律，定時定量進餐，避免孩子饑一頓飽一頓。

（五）疫苗接種

目前，輪狀病毒疫苗可以有效預防輪狀病毒感染引起的腹瀉，這也是兒童腹瀉的常見病因之一。輪狀病毒疫苗適用于 2 個月至 3 歲的嬰幼兒，建議每年口服一次。家長可以根據孩子的年齡和當地的疫苗接種計劃，及時帶孩子去接種疫苗。在接種疫苗前，要向醫生了解疫苗的相關信息，如接種注意事項、可能出現的不良反應等。接種后，要在現場留觀 30 分鐘，觀察孩子是否有異常反應，如發熱、皮疹、嘔吐等。回家后，也要注意觀察孩子的身體狀況，讓孩子多喝水，多休息。

孩子腹瀉的治療方式

孩子腹瀉時，應根據具體情況選擇合適的治療方式，以緩解癥狀，促進孩子恢復健康。

（一）一般治療

控制飲食：腹瀉期間，孩子的消化功能減弱，飲食需進行調整。總體原則是減少胃腸道負擔，給予清淡、易消化的食物。如果是母乳喂養的嬰兒，應繼續母乳喂養，但可適當縮短每次喂奶時間，增加喂奶次數。人工喂養的嬰兒，可將奶粉沖調得稀一些，或者暫時更換為低乳糖或無乳糖奶粉，以減輕腸道負擔。對于已經添加輔食的孩子，應暫停添加新的輔食，避免食用油膩、辛辣、生冷、高纖維的食物，如油炸食品、辣椒、冰淇淋、芹菜等。可以給孩子吃一些米粥、面條、饅頭、蘋果泥等，這些食物易于消化吸收，有助于緩解腹瀉癥狀。例如，小米粥具有健脾和胃的功效，適合腹瀉的孩子食用。同時，要遵循少量多餐的原則，避免一次進食過多，加重胃腸負擔。

腹部保暖：腹部著涼可能會加重腹瀉癥狀，因此要注意給孩子的腹部保暖。可以給孩子穿上肚兜或腹部保暖的衣物，防止腹部受涼。也可以使用熱水袋或熱毛巾熱敷孩子的腹部，但要注意溫度適中，避免燙傷孩子。熱敷時間不宜過長，一般每次 15 - 20 分鐘，每天可進行 3 - 4 次。熱敷能夠促進腹部血液循環，緩解腸道痙攣，減輕腹瀉引起的腹痛癥狀。比如，在孩子睡覺時，為其蓋好被子，確保腹部不會露在外面。

（二）藥物治療

蒙脫石散：這是一種常用的止瀉藥物，它能夠在腸道內形成一層保護膜，吸附腸道內的病原體和毒素，阻止它們對腸道黏膜的進一步損傷，從而起到止瀉的作用。蒙脫石散的服用劑量需要根據孩子的年齡和體重來確定，一般建議在兩餐之間服用，這樣可以更好地發揮其保護腸道黏膜的作用。例如，1 歲以下的孩子，每次服用半包，每天 3 次；1 - 2 歲的孩子，每次服用 1 包，每天 3 次。但需要注意的是，過量服用蒙脫石散可能會引起便秘，所以家長要嚴格按照醫生的建議給孩子用藥。

益生菌：腹瀉會導致腸道菌群失調，而益生菌可以調節腸道菌群，恢復腸道的正常功能。常見的益生菌有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、枯草桿菌等，它們可以抑制有害菌的生長，促進有益菌的繁殖，增強腸道的免疫力。益生菌可以與蒙脫石散聯合使用，但要注意兩者需間隔 1 - 2 小時，以免影響藥效。不同類型的益生菌服用方法和劑量也有所不同，家長應根據藥品說明書或醫生的指導給孩子服用。比如，雙歧桿菌三聯活菌膠囊，一般建議飯后半小時用溫水送服，對于較小的孩子，可以將膠囊打開，用溫水沖服里面的粉末。

消旋卡多曲顆粒：這是一種中樞性的止瀉藥物，主要通過抑制腸道過度分泌來減少腸道內水分的分泌，從而緩解腹瀉癥狀。它適用于 1 個月以上的嬰兒和兒童急性腹瀉。消旋卡多曲顆粒的不良反應相對較少，偶見嗜睡、皮疹、便秘、惡心和腹痛等。在使用該藥物時，同樣需要嚴格按照醫生的建議掌握劑量和用藥時間。

口服補液鹽：腹瀉會導致孩子體內的水分和電解質大量丟失，如果不及時補充，可能會引起脫水和電解質紊亂，嚴重時甚至會危及生命。口服補液鹽是一種專門用于補充水分和電解質的藥物，它含有適量的鈉、鉀、氯等離子，可以有效地預防和糾正脫水。家長可以根據孩子的年齡和脫水程度，按照說明書的要求沖調口服補液鹽，讓孩子少量多次飲用。例如，對于輕度脫水的孩子，可按照每千克體重 50 - 80 毫升的劑量，在 4 - 6 小時內喝完；對于中度脫水的孩子，劑量可增加至每千克體重 80 - 100 毫升。在給孩子服用口服補液鹽時，要注意觀察孩子的尿量、精神狀態等，如果脫水癥狀沒有改善或加重，應及時就醫。

抗生素（針對細菌感染）：如果孩子的腹瀉是由細菌感染引起的，如大腸桿菌、痢疾桿菌等，醫生會根據具體情況開具抗生素進行治療。常用的抗生素有頭孢克肟、阿莫西林等。使用抗生素時，必須嚴格按照醫生的囑咐按時按量服用，不能自行增減劑量或停藥，以免影響治療效果或導致細菌耐藥。同時，在服用抗生素期間，要注意觀察孩子是否有不良反應，如過敏反應、腹瀉加重等。如果出現異常情況，應及時告知醫生。

（三）及時就醫

如果孩子出現以下情況，應立即帶孩子就醫：腹瀉癥狀嚴重，如每天腹瀉次數超過 10 次，大便呈水樣或膿血樣；伴有高熱，體溫超過 38.5℃；精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、哭鬧不止等精神狀態不佳；出現脫水癥狀，如眼窩凹陷、口唇干燥、皮膚彈性差、尿量明顯減少等；腹瀉持續時間較長，超過 3 天仍未緩解。醫生會通過詳細詢問病史、進行體格檢查和相關實驗室檢查，如大便常規、血常規等，明確腹瀉的原因，然后給予針對性的治療。在某些情況下，可能需要住院治療，以便密切觀察孩子的病情變化，及時調整治療方案。

孩子腹瀉的護理要點

在孩子腹瀉期間，科學合理的護理對其康復至關重要。家長們需要在多個方面加以注意，為孩子的恢復提供良好條件。

（一）合理喂養

腹瀉會導致孩子腸道功能紊亂，消化吸收能力下降。此時，合理的喂養方式能夠減輕腸道負擔，促進腸道功能恢復。對于母乳喂養的嬰兒，應堅持母乳喂養，母乳不僅營養豐富，還含有多種免疫物質，有助于增強孩子的抵抗力。但可適當縮短每次喂奶時間，增加喂奶次數，以減輕腸道負擔。人工喂養的嬰兒，可將奶粉沖調得比平時更稀一些，降低奶粉濃度，減少腸道對脂肪和蛋白質的消化負擔。或者暫時更換為低乳糖或無乳糖奶粉，尤其是對于疑似乳糖不耐受的孩子，這種奶粉能有效緩解腹瀉癥狀。

對于已經添加輔食的孩子，要暫停添加新的輔食。新食物可能會增加孩子腸道的過敏風險，導致腹瀉加重。同時，應避免給孩子食用油膩、辛辣、生冷、高纖維的食物，如油炸食品、辣椒、冰淇淋、芹菜等。這些食物不易消化，會進一步刺激腸道，加重腹瀉。可以給孩子選擇一些清淡、易消化的食物，如米粥、面條、饅頭、蘋果泥等。米粥富含碳水化合物，容易被消化吸收，還能為孩子提供能量。面條煮得軟爛一些，也有助于孩子消化。蘋果泥含有果膠，具有一定的收斂作用，對緩解腹瀉有幫助。在烹飪過程中，要確保食物熟透，避免因食物未煮熟而引起消化不良。

（二）避免禁食

很多家長認為孩子腹瀉時應該禁食，讓腸胃得到休息，這種觀點其實是錯誤的。孩子在腹瀉期間，身體本身就處于營養流失和能量消耗的狀態，如果禁食，會導致孩子營養攝入不足，不僅無法緩解腹瀉，反而可能使孩子出現脫水、電解質紊亂、營養不良等嚴重后果，影響孩子的生長發育。所以，除非醫生特別囑咐，一般情況下不要讓腹瀉的孩子禁食。只要孩子有食欲，就應該鼓勵他們適量進食，保證身體有足夠的能量和營養來對抗疾病。

（三）注意保暖

孩子腹瀉時，腹部往往較為敏感，著涼會進一步加重腸道痙攣，導致腹瀉癥狀加劇。因此，要特別注意孩子腹部的保暖。可以給孩子穿上肚兜，肚兜能夠貼身保護孩子的腹部，避免腹部直接暴露在冷空氣中。或者選擇腹部有加厚設計的保暖衣物，增強腹部的保暖效果。在孩子睡覺時，要確保被子蓋好，尤其是要將腹部蓋嚴實，防止孩子夜間踢被子導致腹部著涼。

如果孩子因腹部著涼引起腹瀉，還可以采用熱敷的方法緩解癥狀。使用熱水袋或熱毛巾熱敷孩子的腹部，注意溫度要適中，一般控制在 40 - 50℃左右，避免燙傷孩子嬌嫩的皮膚。熱敷時間不宜過長，每次 15 - 20 分鐘即可，每天可進行 3 - 4 次。熱敷能夠促進腹部血液循環，緩解腸道痙攣，減輕腹痛癥狀，讓孩子感覺更加舒適。

（四）消毒隔離

如果孩子的腹瀉是由病毒或細菌感染引起的，這些病原體具有較強的傳染性，很容易在家庭環境中傳播，導致其他家庭成員感染。因此，做好消毒隔離工作十分關鍵。孩子使用的餐具、奶瓶、水杯等，每次使用后都要及時清洗干凈，并定期進行高溫消毒。可以將餐具放入開水中煮沸 15 - 20 分鐘，這種方法簡單有效，能夠殺死大部分病菌。奶瓶除了清洗外，奶嘴部位也要仔細清潔，每天最好進行一次蒸汽消毒，確保奶瓶的衛生。孩子的玩具也容易沾染細菌，要定期用清水擦拭或清洗，對于一些毛絨玩具，可以放在陽光下暴曬，利用紫外線進行殺菌。

孩子的衣物要勤換勤洗，尤其是被糞便污染的衣物，要及時清洗，避免病菌殘留。清洗后的衣物最好在陽光下晾曬，陽光中的紫外線具有殺菌作用。護理孩子前后，家長要認真洗手，用流動的水和肥皂（或洗手液）揉搓雙手至少 20 秒，包括手心、手背、手指縫、指甲縫等部位都要清洗干凈，防止病菌通過家長的手傳播給其他家庭成員。同時，要盡量減少孩子與他人的密切接觸，避免交叉感染。如果家中有其他孩子，最好將腹瀉的孩子與他們隔離開來，單獨安排一個房間休息，防止疾病傳播 。

（五）臀部護理

孩子腹瀉時，大便次數增多，糞便對臀部皮膚的刺激較大，如果不及時進行護理，很容易導致臀部皮膚發紅、破損，引發尿布疹等問題。每次孩子大便后，要用柔軟的溫水清洗臀部，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑，以免刺激皮膚。清洗時動作要輕柔，用柔軟的毛巾或紗布輕輕擦拭，不要用力揉搓，防止損傷皮膚。清洗后，要及時用干凈的毛巾輕輕吸干水分，或者讓臀部自然晾干。

為了保護臀部皮膚，可以在清洗擦干后，給孩子涂抹一層護臀膏。護臀膏能夠在皮膚表面形成一層保護膜，隔離糞便和尿液對皮膚的刺激，預防尿布疹的發生。選擇護臀膏時，要注意選擇成分安全、無刺激的產品。另外，要勤換尿布或紙尿褲，保持臀部干爽。尿布或紙尿褲一旦被糞便或尿液污染，要立即更換，避免長時間接觸皮膚，加重皮膚負擔。同時，要選擇透氣性好、質量合格的尿布或紙尿褲，讓臀部皮膚能夠自由呼吸，減少潮濕和悶熱感 。

孩子腹瀉看似常見，卻對其健康有著不容小覷的影響。它不僅會干擾孩子的消化功能，阻礙營養吸收，還可能引發脫水、電解質紊亂等嚴重問題，威脅孩子的生命安全，長期腹瀉甚至會影響孩子的生長發育。因此，家長們務必重視起來。

在預防方面，要從飲食衛生、個人衛生、用具清潔、合理喂養以及疫苗接種等多個角度出發，為孩子構建一道堅實的健康防線。一旦孩子不幸腹瀉，家長也不必驚慌失措，應依據孩子的具體癥狀，選擇適宜的治療方式。從一般的控制飲食、腹部保暖，到合理運用藥物治療，再到在必要時及時帶孩子就醫，每一個環節都至關重要。

而在護理過程中，合理喂養、避免禁食、注意保暖、做好消毒隔離以及精心進行臀部護理等措施，都能為孩子的康復提供有力支持。只要家長們細心觀察、科學應對，就一定能夠幫助孩子盡快戰勝腹瀉，恢復健康。