一、小孩睪丸炎的常見(jiàn)原因

（一）感染因素

細(xì)菌感染

附睪炎蔓延是常見(jiàn)途徑。小兒附睪炎常因泌尿系統(tǒng)感染未及時(shí)控制，細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪，進(jìn)而波及睪丸。例如大腸桿菌、葡萄球菌等，這些細(xì)菌在尿道、膀胱等部位滋生后，通過(guò)輸精管的通道到達(dá)睪丸，引發(fā)炎癥。

血行感染也不容忽視。當(dāng)小孩身體其他部位有感染病灶，如肺炎、扁桃體炎等，細(xì)菌入血后，可隨血液循環(huán)到達(dá)睪丸，在睪丸內(nèi)繁殖，導(dǎo)致睪丸炎。

病毒感染

腮腺炎病毒是引發(fā)睪丸炎的重要病毒之一。在兒童時(shí)期，患流行性腮腺炎時(shí)，約 20% - 30% 的患兒可能并發(fā)睪丸炎。病毒通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)睪丸，破壞睪丸組織，引起炎癥反應(yīng)。

其他病毒如柯薩奇病毒、埃可病毒等，也可能通過(guò)同樣的血行途徑感染睪丸，雖然相對(duì)腮腺炎病毒引發(fā)睪丸炎的幾率較低，但也不可忽視。

寄生蟲(chóng)感染

絲蟲(chóng)病流行地區(qū)，小孩若感染絲蟲(chóng)，成蟲(chóng)可阻塞精索淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流不暢，進(jìn)而引起睪丸鞘膜積液和睪丸炎。

血吸蟲(chóng)感染時(shí)，蟲(chóng)卵可在睪丸內(nèi)沉積，引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致睪丸組織損傷和炎癥。

（二）外傷因素

直接暴力

小孩活潑好動(dòng)，在玩耍過(guò)程中，如不小心撞到會(huì)陰部，外力直接作用于睪丸，可能導(dǎo)致睪丸挫傷、破裂等。這種損傷會(huì)引起局部組織的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為睪丸炎的癥狀。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，如騎自行車、玩輪滑等，若防護(hù)不當(dāng)，會(huì)陰部受到劇烈撞擊，也可能損傷睪丸，引發(fā)炎癥。

醫(yī)源性損傷

在進(jìn)行某些手術(shù)，如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、隱睪下降固定術(shù)等，手術(shù)操作過(guò)程中若不小心損傷了睪丸的血管或輸精管，可能影響睪丸的血液供應(yīng)或?qū)е螺斁芄Ｗ瑁M(jìn)而引發(fā)睪丸炎。

醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格，在進(jìn)行尿道檢查、導(dǎo)尿等操作時(shí)，可能將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染，波及睪丸。

（三）其他因素

自身免疫性疾病

某些自身免疫性疾病，如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能累及睪丸。身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的睪丸組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。

當(dāng)小孩患有這些自身免疫性疾病時(shí)，免疫系統(tǒng)處于紊亂狀態(tài)，會(huì)產(chǎn)生針對(duì)睪丸組織的自身抗體，從而引發(fā)睪丸炎。

過(guò)敏反應(yīng)

小孩接觸某些過(guò)敏原，如特定的食物、藥物、花粉等，可能引發(fā)全身過(guò)敏反應(yīng)，波及睪丸。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致睪丸內(nèi)的血管通透性增加，血漿滲出，引起局部腫脹和炎癥。

例如，服用某些抗生素后，可能出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，其中包括睪丸炎的表現(xiàn)，這是由于身體對(duì)藥物產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)累及了睪丸組織。

二、小孩睪丸炎的預(yù)防方法

（一）預(yù)防感染

加強(qiáng)衛(wèi)生教育

教導(dǎo)小孩養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，尤其是在飯前便后。手上沾染的細(xì)菌很容易通過(guò)觸摸等方式進(jìn)入口腔，進(jìn)而引發(fā)全身感染。

保持會(huì)陰部清潔，每天用溫水清洗，尤其是在夏天或運(yùn)動(dòng)后，要及時(shí)清洗，防止細(xì)菌滋生。

預(yù)防傳染病

按時(shí)接種疫苗，如腮腺炎疫苗、流感疫苗等。腮腺炎疫苗可以有效預(yù)防流行性腮腺炎及其并發(fā)的睪丸炎。

在傳染病流行季節(jié)，盡量避免帶小孩去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、電影院等。如果必須前往，可佩戴口罩，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

積極治療原發(fā)病

當(dāng)小孩患有泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等疾病時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，按醫(yī)囑規(guī)范治療，避免感染蔓延至睪丸。

對(duì)于患有慢性疾病，如糖尿病等的小孩，要積極控制病情，因?yàn)樘悄虿』颊呙庖吡^低，容易發(fā)生各種感染，包括睪丸炎。

（二）避免外傷

加強(qiáng)安全防護(hù)

在小孩進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，如玩耍、運(yùn)動(dòng)等，要確保有成人監(jiān)護(hù)，防止意外碰撞。

給小孩配備合適的防護(hù)裝備，如騎自行車時(shí)佩戴頭盔、護(hù)膝、護(hù)襠等，減少因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的會(huì)陰部受傷風(fēng)險(xiǎn)。

提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)操作流程，提高手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，在進(jìn)行可能涉及睪丸的手術(shù)時(shí)，盡量避免損傷睪丸及其血管、輸精管。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒制度，確保尿道檢查、導(dǎo)尿等操作過(guò)程的無(wú)菌，防止醫(yī)源性感染引發(fā)睪丸炎。

（三）關(guān)注自身免疫和過(guò)敏情況

定期體檢

定期帶小孩進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的自身免疫性疾病或過(guò)敏問(wèn)題。對(duì)于有家族遺傳病史的小孩，更要密切關(guān)注。

體檢項(xiàng)目中可包括血常規(guī)、免疫功能檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)的異常。

避免接觸過(guò)敏原

了解小孩的過(guò)敏史，盡量避免小孩接觸已知的過(guò)敏原。例如，若小孩對(duì)某種食物過(guò)敏，應(yīng)在飲食中嚴(yán)格避免該食物。

在使用新的藥物前，要詳細(xì)告知醫(yī)生小孩的過(guò)敏史，防止因藥物過(guò)敏引發(fā)睪丸炎。