隨著冬天的腳步悄然來(lái)臨，氣溫逐漸下降，人們?cè)谔硪卤Ｅ?、享受冬日寧?kù)o的同時(shí)，身體也在悄然發(fā)生一些變化。不知你是否留意到，每到冬季，去醫(yī)院測(cè)量血壓的人數(shù)明顯增多，很多人發(fā)現(xiàn)自己的血壓在這個(gè)季節(jié)似乎不太 “聽(tīng)話”，出現(xiàn)了不同程度的升高。這種冬季血壓升高的現(xiàn)象并非個(gè)例，而是較為普遍地存在于人群之中。

臨床數(shù)據(jù)顯示，大部分高血壓患者在冬季血壓會(huì)比夏季高出 5 - 10mmHg ，甚至部分患者的血壓波動(dòng)更為明顯。即便是血壓原本正常的人，在冬季也可能出現(xiàn)血壓輕度上升的情況。這種血壓的季節(jié)性變化，就像大自然的規(guī)律一樣，每年都會(huì)如期而至，給人們的健康帶來(lái)潛在的影響。

一、解密血壓升高 “密碼”

（一）生理應(yīng)激反應(yīng)

在寒冷的冬季，當(dāng)我們的身體暴露于低溫環(huán)境中，一系列生理應(yīng)激反應(yīng)就會(huì)悄然啟動(dòng)。皮膚作為人體最大的器官，首先感受到寒冷的刺激，其表面的冷感受器會(huì)迅速將這種信號(hào)傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)。為了減少熱量散失，維持核心體溫，身體會(huì)自動(dòng)做出調(diào)整，讓外周血管收縮。想象一下，血管就像一條條輸送血液的通道，當(dāng)通道變窄時(shí)，血液在其中流動(dòng)的阻力就會(huì)增大，就如同河道變窄后水流的沖擊力會(huì)增強(qiáng)一樣，血壓也隨之升高。

與此同時(shí)，寒冷還會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)興奮后，會(huì)釋放去甲腎上腺素等激素，這些激素會(huì)進(jìn)一步使心臟跳動(dòng)加快、加強(qiáng)，心臟輸出的血量增加，就像水泵加大了功率，往血管里泵入更多的血液 ，對(duì)血管壁的壓力也就更大，從而推動(dòng)血壓升高。而且，寒冷還會(huì)使血管中一氧化氮等具有舒張血管作用的物質(zhì)減少，血管失去了這些 “松弛劑” 的作用，更加收縮緊繃，進(jìn)一步加劇了血壓的上升。

（二）生活方式改變

冬季的低溫讓很多人變得慵懶起來(lái)，運(yùn)動(dòng)量明顯減少。原本每天可能會(huì)外出散步、跑步或者進(jìn)行其他體育活動(dòng)，可到了冬天，人們更愿意待在溫暖的室內(nèi)。運(yùn)動(dòng)量的下降會(huì)導(dǎo)致身體的新陳代謝減緩，能量消耗減少。如果此時(shí)飲食攝入沒(méi)有相應(yīng)調(diào)整，多余的能量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi)，體重增加。體重的上升會(huì)使心臟需要承受更大的負(fù)擔(dān)來(lái)為全身供血，血容量也會(huì)相應(yīng)增加，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。

在飲食方面，冬季的飲食結(jié)構(gòu)也常常發(fā)生改變。天氣寒冷，人們往往更傾向于食用高熱量、高脂肪、高鹽的食物來(lái)抵御嚴(yán)寒。比如熱氣騰騰的火鍋、香噴噴的烤肉、各種腌制的咸菜等成為餐桌上的?？?。過(guò)多的鹽分?jǐn)z入會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，導(dǎo)致水鈉潴留，也就是身體里的水分和鈉離子無(wú)法正常排出，在體內(nèi)積聚，血容量增加，血壓自然升高。而高熱量、高脂肪食物的過(guò)量攝入，會(huì)使血脂升高，血液變得黏稠，流動(dòng)速度減慢，血管壁受到的壓力增大，也會(huì)促使血壓上升。

（三）疾病因素疊加

對(duì)于本身就患有高血壓的人群來(lái)說(shuō)，冬季的血壓控制面臨著更大的挑戰(zhàn)。由于他們的血管彈性已經(jīng)有所下降，血管的收縮和舒張功能受損，在寒冷刺激下，血管收縮更加明顯，血壓波動(dòng)也就更為劇烈。而且，高血壓患者往往伴有其他心血管危險(xiǎn)因素，如動(dòng)脈粥樣硬化等，這些因素會(huì)進(jìn)一步加重血管的病變，使得血壓更難控制。

除了高血壓患者，一些患有內(nèi)分泌疾病的人群，如甲狀腺功能減退癥患者，在冬季血壓也容易出現(xiàn)異常。甲狀腺激素對(duì)身體的代謝和心血管功能有著重要調(diào)節(jié)作用，甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，身體代謝減緩，心臟功能也會(huì)受到影響，導(dǎo)致心輸出量減少，血管阻力增加，血壓升高。還有腎臟疾病患者，腎臟在維持血壓穩(wěn)定中起著關(guān)鍵作用，當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，其對(duì)水、鈉的排泄和調(diào)節(jié)功能失常，會(huì)引發(fā)體內(nèi)水鈉潴留，進(jìn)而升高血壓，在冬季寒冷的環(huán)境下，這種情況可能會(huì)更加嚴(yán)重。

二、血壓波動(dòng)的 “連鎖反應(yīng)”

血壓長(zhǎng)期不穩(wěn)定，就像一顆定時(shí)炸彈，會(huì)對(duì)我們的心腦血管等重要器官造成嚴(yán)重的損害。

對(duì)于心臟而言，血壓升高時(shí)，心臟需要承受更大的壓力來(lái)將血液泵出，長(zhǎng)期如此，心臟就像一個(gè)過(guò)度勞累的 “泵”，心肌會(huì)逐漸肥厚，就像肌肉過(guò)度鍛煉后會(huì)變粗壯一樣。但這種肥厚的心肌并不能正常工作，反而會(huì)導(dǎo)致心臟的舒張和收縮功能下降，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。同時(shí)，血壓的波動(dòng)還會(huì)使冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，冠狀動(dòng)脈是為心臟供血的重要血管，一旦痙攣，心臟就會(huì)缺血，引發(fā)心絞痛。如果情況嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓，堵塞血管，就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，這是一種極其危險(xiǎn)的情況，會(huì)危及生命。

在大腦方面，血壓不穩(wěn)定對(duì)腦血管的危害也不容小覷。高血壓會(huì)使得腦血管壁承受過(guò)高的壓力，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，失去彈性，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。當(dāng)血壓突然升高時(shí)，這些硬化的血管可能無(wú)法承受壓力，發(fā)生破裂，從而引發(fā)腦出血。而當(dāng)血壓突然降低時(shí)，腦部的血液灌注不足，又容易導(dǎo)致腦梗死。腦出血和腦梗死都是嚴(yán)重的腦血管疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、昏迷等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

血壓波動(dòng)對(duì)腎臟同樣會(huì)造成嚴(yán)重的損傷。腎臟是人體的重要排泄器官，通過(guò)腎小球的過(guò)濾作用，將體內(nèi)的代謝廢物和多余水分排出體外。長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎小球內(nèi)的壓力升高，導(dǎo)致腎小球硬化，腎臟的過(guò)濾功能受損。隨著病情的發(fā)展，腎功能逐漸減退，最終可能發(fā)展為尿毒癥，此時(shí)腎臟幾乎完全喪失功能，患者需要依靠透析或腎移植來(lái)維持生命。

血管在血壓不穩(wěn)定的影響下，也會(huì)受到極大的傷害。持續(xù)的高血壓會(huì)使血管壁承受過(guò)高的壓力，導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損，血液中的脂質(zhì)等物質(zhì)就會(huì)沉積在受損處，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使血管變得狹窄、僵硬。而血壓的大幅波動(dòng)，還可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂，形成動(dòng)脈夾層，這是一種極其兇險(xiǎn)的疾病，死亡率極高。

由此可見(jiàn)，血壓長(zhǎng)期不穩(wěn)定對(duì)身體的危害是全方位、多系統(tǒng)的，會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和壽命。因此，控制血壓在正常范圍內(nèi)，保持血壓的穩(wěn)定，對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要，是維護(hù)身體健康的關(guān)鍵所在。

三、守護(hù)血壓 “攻略”

（一）生活方式調(diào)整

合理飲食是穩(wěn)定血壓的基礎(chǔ)。在冬季，應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，減少鈉鹽的攝入，每人每天的食鹽攝入量最好控制在 5 克以下，避免食用咸菜、腌肉等高鹽食物。增加富含鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物攝入，如香蕉、橙子、菠菜、牛奶、豆制品等，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于促進(jìn)鈉的排出，維持血管彈性，從而起到穩(wěn)定血壓的作用。同時(shí)，要多吃新鮮的蔬菜和水果，保證膳食纖維的攝入，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，因?yàn)橛昧ε疟銜?huì)使腹壓升高，導(dǎo)致血壓驟升。

適量運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的控制也十分關(guān)鍵。即使在寒冷的冬季，也不能放棄運(yùn)動(dòng)。可以選擇在室內(nèi)進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、室內(nèi)健身操、原地慢跑等，每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，將運(yùn)動(dòng)均勻分配到一周的不同時(shí)間，每次運(yùn)動(dòng) 30 分鐘左右。運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，還能幫助減輕體重，提高身體的代謝能力，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前要做好充分的熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦旆潘伞?/p>

充足的睡眠是身體恢復(fù)和調(diào)節(jié)的重要時(shí)間，對(duì)于穩(wěn)定血壓同樣不可或缺。每天應(yīng)保證 7 - 8 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。良好的睡眠可以使身體各器官得到充分休息，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，維持血壓的穩(wěn)定。養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床，為身體建立穩(wěn)定的生物鐘。創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、黑暗和涼爽的睡眠環(huán)境，有助于提高睡眠質(zhì)量。

（二）科學(xué)用藥指南

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，冬季的藥物調(diào)整至關(guān)重要，但必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，切不可自行增減藥量。由于冬季血壓容易升高，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況，適當(dāng)調(diào)整藥物的種類或劑量。有些患者可能會(huì)因?yàn)榭吹窖獕荷?，就自行增加藥量，這種做法是非常危險(xiǎn)的，可能會(huì)導(dǎo)致血壓降得過(guò)低，引發(fā)頭暈、乏力甚至?xí)炟实炔贿m癥狀，還可能對(duì)心腦血管造成損傷。

也有些患者在血壓有所下降后，就擅自減少藥量或停藥，這同樣不可取。血壓的控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，突然減藥或停藥會(huì)使血壓出現(xiàn)反跳性升高，波動(dòng)更大，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果、身體狀況以及其他相關(guān)指標(biāo)，綜合評(píng)估后制定合理的用藥方案。在調(diào)整藥物期間，要密切關(guān)注血壓變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

（三）保暖與情緒調(diào)節(jié)

做好保暖措施是冬季穩(wěn)定血壓的關(guān)鍵。寒冷是導(dǎo)致血壓升高的重要誘因，因此要及時(shí)增添衣物，根據(jù)氣溫變化合理調(diào)整穿著。外出時(shí)，一定要戴上帽子、圍巾、手套等保暖物品，尤其要注意頭部和頸部的保暖，因?yàn)轭^部和頸部血管豐富，熱量散失快，受到寒冷刺激后，血管容易收縮，導(dǎo)致血壓升高。在家中也要保持室內(nèi)溫暖，可使用取暖設(shè)備將室溫保持在 20 - 25℃左右 ，避免室內(nèi)外溫差過(guò)大。

情緒對(duì)血壓的影響也不容忽視。保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定，能夠有效減少血壓的波動(dòng)。在冬季，由于日照時(shí)間縮短，天氣寒冷，人們的情緒容易受到影響，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。而這些負(fù)面情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。因此，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，如繪畫(huà)、書(shū)法、閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等，豐富自己的精神生活，緩解壓力和焦慮。遇到問(wèn)題或煩惱時(shí)，不要獨(dú)自承受，可以與家人、朋友傾訴，尋求他們的支持和幫助。還可以通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松身心，保持平和的心態(tài)。

四、監(jiān)測(cè)與預(yù)防

在冬季，定期監(jiān)測(cè)血壓是掌控血壓狀況、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)于高血壓患者而言，更應(yīng)提高監(jiān)測(cè)頻率，建議每天早晚各測(cè)量一次血壓，并詳細(xì)記錄測(cè)量結(jié)果，包括測(cè)量時(shí)間、血壓數(shù)值、測(cè)量時(shí)的身體狀態(tài)等信息。這些記錄能夠幫助醫(yī)生全面了解血壓的波動(dòng)規(guī)律，為制定精準(zhǔn)的治療方案提供有力依據(jù)。例如，有些患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己清晨起床時(shí)血壓較高，而晚上睡覺(jué)前相對(duì)穩(wěn)定，通過(guò)這些記錄，醫(yī)生就能判斷是否需要調(diào)整藥物的服用時(shí)間或劑量，以更好地控制血壓高峰。

對(duì)于血壓正常的人群，也不能掉以輕心，在冬季也應(yīng)定期測(cè)量血壓，至少每周測(cè)量 1 - 2 次，尤其是有高血壓家族史、肥胖、長(zhǎng)期吸煙飲酒等高危因素的人群，更要增加測(cè)量次數(shù)。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓的細(xì)微變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。一旦發(fā)現(xiàn)血壓超出正常范圍，不要驚慌，應(yīng)在不同時(shí)間多次測(cè)量，以排除測(cè)量誤差或其他因素的干擾。如果血壓持續(xù)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。

在測(cè)量血壓時(shí)，要確保測(cè)量方法的準(zhǔn)確性。測(cè)量前 30 分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、喝咖啡或濃茶，保持安靜狀態(tài)，休息 5 - 10 分鐘后再進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量時(shí)，應(yīng)選擇合適的血壓計(jì)，目前電子血壓計(jì)使用較為方便，準(zhǔn)確性也較高，但要注意定期校準(zhǔn)。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持正確的姿勢(shì)，坐在有靠背的椅子上，雙腳平放于地面，上臂與心臟保持同一水平高度，袖帶松緊適宜，以能插入 1 - 2 根手指為宜。每次測(cè)量應(yīng)連續(xù)測(cè)量 2 - 3 次，每次間隔 1 - 2 分鐘，取平均值作為測(cè)量結(jié)果。

除了定期測(cè)量血壓，還可以通過(guò)一些其他方式來(lái)預(yù)防冬季血壓升高。比如，定期參加健康講座，學(xué)習(xí)高血壓的防治知識(shí)，提高自我保健意識(shí)；加入高血壓患者互助小組，與其他患者交流經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)和監(jiān)督，共同管理好血壓。同時(shí)，要關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，提前做好應(yīng)對(duì)寒冷天氣的準(zhǔn)備，根據(jù)氣溫變化及時(shí)調(diào)整生活方式和保暖措施。