在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，低壓也就是舒張壓，是指當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮所產(chǎn)生的壓力 。正常成年人的舒張壓范圍在 60-89mmHg 之間。一旦舒張壓超過(guò) 90mmHg，就符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如，小王在單位組織的體檢中，測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張壓達(dá)到了 95mmHg，經(jīng)過(guò)后續(xù)幾天在不同時(shí)間的多次測(cè)量，舒張壓均高于 90mmHg，最終被確診為高血壓。

高血壓的分級(jí)

高血壓并非一概而論，而是有著明確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可分為三個(gè)級(jí)別 。當(dāng)舒張壓處于 90 - 99mmHg，同時(shí)收縮壓在 140 - 159mmHg 之間，屬于 1 級(jí)高血壓，也被稱(chēng)為輕度高血壓。若舒張壓達(dá)到 100 - 109mmHg，收縮壓在 160 - 179mmHg 之間，則為 2 級(jí)高血壓，即中度高血壓。而當(dāng)舒張壓超過(guò) 110mmHg，收縮壓超過(guò) 180mmHg 時(shí)，就進(jìn)入了 3 級(jí)高血壓，也就是重度高血壓的范疇。這種分級(jí)方式能夠幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)地評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度，從而制定出更具針對(duì)性的治療方案。可以看出，低壓 90mmHg 處在 1 級(jí)高血壓的范圍，雖然在高血壓分級(jí)中處于相對(duì)較輕的階段，但也絕不能掉以輕心。因?yàn)殡S著血壓級(jí)別的升高，意味著血壓長(zhǎng)期處于較高水平，對(duì)身體各個(gè)器官的損害風(fēng)險(xiǎn)也在不斷加大，引發(fā)各類(lèi)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性也隨之增加。

低壓超 90 的危害

當(dāng)?shù)蛪撼^(guò) 90mmHg，進(jìn)入高血壓范疇后，就如同在身體內(nèi)部埋下了一顆 “定時(shí)炸彈”，對(duì)身體健康的危害不容小覷，會(huì)逐漸侵蝕多個(gè)重要臟器，引發(fā)一系列嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

（一）心臟損害

長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)下，心臟的舒張功能會(huì)受到嚴(yán)重影響。正常情況下，心臟在舒張期能夠充分放松，讓血液順利回流。但高血壓使得心臟需要承受更大的壓力來(lái)完成舒張動(dòng)作，久而久之，心臟的舒張功能就會(huì)逐漸減退 。心臟為了克服這種壓力，心肌會(huì)逐漸肥厚，形成高血壓性心臟病。肥厚的心肌雖然在一定程度上是心臟的一種代償反應(yīng)，但也會(huì)增加心肌的耗氧量，導(dǎo)致心肌缺血。許多患者在勞累后會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸等不適癥狀，這就是心肌缺血的表現(xiàn)之一。若病情進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)心肌梗死，危及生命。就像 65 歲的李大爺，患高血壓多年，一直沒(méi)有得到有效控制，低壓長(zhǎng)期在 95mmHg 左右徘徊。最近，他時(shí)常感到胸口發(fā)悶、心慌，在一次劇烈活動(dòng)后，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，被緊急送往醫(yī)院后，確診為心肌梗死。經(jīng)過(guò)全力搶救，雖然保住了性命，但心臟功能已經(jīng)受到了嚴(yán)重?fù)p害。

（二）腎臟損害

腎臟是人體重要的排泄器官，其內(nèi)部有著豐富的血管網(wǎng)絡(luò)。長(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)這些血管造成損傷，導(dǎo)致腎臟功能逐漸下降。高血壓會(huì)使腎臟的腎小球動(dòng)脈發(fā)生硬化，影響腎小球的正常濾過(guò)功能，出現(xiàn)腎小球病變 。患者在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)蛋白，這是腎臟受損的一個(gè)重要信號(hào)。隨著病情的發(fā)展，腎臟的體積會(huì)逐漸縮小，腎功能也會(huì)出現(xiàn)異常，最終可能導(dǎo)致腎衰竭。例如，40 歲的張先生，由于工作原因長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律，患上了高血壓，低壓經(jīng)常超過(guò) 90mmHg。起初，他并沒(méi)有在意，也沒(méi)有積極治療。幾年后，他在體檢中發(fā)現(xiàn)腎功能指標(biāo)出現(xiàn)異常，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展到了腎衰竭階段，只能依靠定期透析來(lái)維持生命。

（三）眼睛損害

高血壓對(duì)眼睛的影響主要集中在眼底動(dòng)脈。當(dāng)血壓升高時(shí)，眼底動(dòng)脈會(huì)受到?jīng)_擊，導(dǎo)致血管痙攣、硬化，影響眼部的血液供應(yīng)。患者可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊的癥狀，看東西時(shí)感覺(jué)眼前像蒙了一層紗，模糊不清。如果血壓長(zhǎng)期得不到有效控制，眼底動(dòng)脈還可能會(huì)破裂出血，引起更嚴(yán)重的視力問(wèn)題，甚至失明。50 歲的王女士，患有高血壓，低壓一直處于較高水平。最近，她總感覺(jué)視力下降，看東西有黑影，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是眼底出血，這就是高血壓引發(fā)的眼部并發(fā)癥。

（四）大腦損害

大腦是人體的 “司令部”，對(duì)血液供應(yīng)和血壓的變化非常敏感。長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦動(dòng)脈血管發(fā)生硬化，血管壁增厚、彈性降低，導(dǎo)致腦部供血不足 。同時(shí)，高血壓還可能會(huì)促使腦動(dòng)脈血管瘤的形成，這些血管瘤就像隱藏在大腦中的 “不定時(shí)炸彈”，一旦破裂，就會(huì)引發(fā)腦出血。此外，腦動(dòng)脈硬化還容易導(dǎo)致血栓形成，堵塞腦血管，引發(fā)腦梗塞。無(wú)論是腦出血還是腦梗塞，都會(huì)對(duì)大腦組織造成嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、昏迷等癥狀，甚至危及生命。比如，70 歲的趙大爺，有多年高血壓病史，平時(shí)不按時(shí)服藥，低壓經(jīng)常在 100mmHg 左右。一天，他突然暈倒在地，被送往醫(yī)院后診斷為腦出血。經(jīng)過(guò)搶救，雖然脫離了生命危險(xiǎn)，但卻留下了嚴(yán)重的后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。

低壓超 90 的原因

低壓超過(guò) 90mmHg 并非偶然，其背后往往有著復(fù)雜的成因，主要涵蓋生活習(xí)慣與疾病兩大關(guān)鍵因素。這些因素相互交織，共同作用，悄然影響著血壓的穩(wěn)定。

（一）生活習(xí)慣因素

不良生活習(xí)慣是低壓升高的常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體的新陳代謝減緩，脂肪容易堆積，導(dǎo)致體重增加，肥胖會(huì)使心臟需要承受更大的負(fù)擔(dān)來(lái)推動(dòng)血液循環(huán)，從而增加血管外周阻力，引起血壓升高。長(zhǎng)期高熱量飲食，如經(jīng)常食用油炸食品、甜品等高油高糖食物，會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高，造成血脂異常，血液黏稠度增加，血流阻力增大，進(jìn)而使得血壓上升。同時(shí)，高熱量飲食還容易引發(fā)肥胖，進(jìn)一步加重血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。此外，抽煙喝酒對(duì)血壓的影響也不容小覷。香煙中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，會(huì)刺激交感神經(jīng)，使其釋放去甲腎上腺素，導(dǎo)致心跳加速、血管收縮，血壓升高；長(zhǎng)期大量飲酒，酒精會(huì)刺激交感神經(jīng)，使交感神經(jīng)敏感度增加，同樣會(huì)導(dǎo)致血壓升高。熬夜會(huì)打亂人體正常的生物鐘，影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。熬夜時(shí)，交感神經(jīng)興奮，促使體內(nèi)分泌更多的腎上腺素等激素，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，血壓升高。長(zhǎng)期熬夜還會(huì)使身體的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，進(jìn)一步干擾血壓的正常調(diào)節(jié)機(jī)制，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）疾病因素

某些疾病也是導(dǎo)致低壓升高的重要原因。腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等，會(huì)影響腎臟的正常功能。腎臟在調(diào)節(jié)水鈉平衡和血壓方面起著關(guān)鍵作用，當(dāng)腎臟出現(xiàn)病變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，使血容量增加，同時(shí)激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，引起血管收縮，從而導(dǎo)致血壓升高。內(nèi)分泌疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥，會(huì)使體內(nèi)醛固酮分泌過(guò)多，醛固酮具有保鈉排鉀的作用，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子增多，水分潴留，血容量增加，進(jìn)而引起血壓升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加快機(jī)體的新陳代謝，使心臟收縮力增強(qiáng)、心率加快，心輸出量增加，導(dǎo)致血壓升高。心血管疾病，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，會(huì)使冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，血管壁增厚、管腔狹窄，導(dǎo)致心臟供血不足。為了滿足心臟的供血需求，心臟會(huì)加大收縮力度，從而使血壓升高。

應(yīng)對(duì)措施

（一）及時(shí)就醫(yī)

一旦發(fā)現(xiàn)低壓超過(guò) 90mmHg，切不可掉以輕心，應(yīng)立即引起重視。首先，要在不同的時(shí)間段，如早晨起床后、上午 10 點(diǎn)左右、下午 3 點(diǎn)左右以及晚上睡覺(jué)前，多次測(cè)量血壓。這是因?yàn)檠獕涸谝惶熘袝?huì)有一定的波動(dòng)，單次測(cè)量可能存在誤差，多次測(cè)量能夠更準(zhǔn)確地反映血壓的真實(shí)情況。如果多次測(cè)量后，舒張壓仍然持續(xù)高于 90mmHg，就必須及時(shí)前往醫(yī)院就診。在醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、家族病史、生活習(xí)慣等多方面因素，進(jìn)行全面的身體檢查，包括血液檢查、心電圖檢查、腎功能檢查等，以明確高血壓的病因和病情嚴(yán)重程度，從而制定出科學(xué)合理的治療方案。

（二）調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式是控制血壓的基礎(chǔ)，對(duì)于低壓超過(guò) 90mmHg 的患者來(lái)說(shuō)，至關(guān)重要。在飲食方面，要遵循低鹽、低脂、低糖的原則。減少鈉鹽的攝入，每人每天的食鹽攝入量應(yīng)控制在 5 克以下，避免食用咸菜、腌肉等高鹽食物，因?yàn)檫^(guò)多的鈉鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓。同時(shí)，要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，多吃新鮮的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、蘋(píng)果、香蕉等，這些食物富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于降低血壓。適量運(yùn)動(dòng)也是必不可少的，每周應(yīng)進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血管外周阻力，從而起到降壓的作用。但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間的控制，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。戒煙限酒同樣重要，吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生不良影響，戒煙可以減少尼古丁等有害物質(zhì)對(duì)血管的刺激，限制飲酒量，男性每天飲酒的酒精量不超過(guò) 25 克，女性不超過(guò) 15 克，能夠降低血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律的作息時(shí)間，每天保證 7 - 8 小時(shí)的充足睡眠，有助于維持身體的正常生理節(jié)律，穩(wěn)定血壓。熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而使血壓升高。控制體重也是關(guān)鍵，通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi)，能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)，降低血壓。一般來(lái)說(shuō)，體重指數(shù)（BMI）應(yīng)控制在 18.5 - 23.9 之間。

（三）藥物治療

如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷，確診為高血壓，并且通過(guò)調(diào)整生活方式無(wú)法有效控制血壓時(shí)，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物進(jìn)行治療。目前臨床上常用的降壓藥物有五大類(lèi)，包括利尿劑、β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素 Ⅱ 受體阻斷劑 。不同類(lèi)型的降壓藥物作用機(jī)制不同，適用于不同類(lèi)型的高血壓患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、血壓水平、并發(fā)癥等，選擇最適合的降壓藥物，并制定個(gè)性化的治療方案。患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服用降壓藥物，不能擅自增減藥量或停藥。擅自停藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓反彈，波動(dòng)過(guò)大，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在服藥過(guò)程中，要定期監(jiān)測(cè)血壓，一般建議每天早晚各測(cè)量一次血壓，并記錄下來(lái)，以便醫(yī)生了解血壓的控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、乏力、干咳等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的措施。